感染

病原体侵入人体并在体内(包括胃肠道)繁殖的病理现象。感染后可引起组织损伤,导致不同的临床现象。病原体侵入人体后,人体对之产生免疫应答。由于人体防御能力的强弱不同,侵入人体的病原体的数量和毒力不同,因此斗争的表现也有所不同。一般有以下五种表现。

(1)病原体被消灭或排出体外。例如进入鼻、咽、气管内的病原体能被该部位分泌的粘液所粘附,被局部的免疫球蛋白A所消灭,或由局部纤毛的运动排出体外;进入胃内的病原体可被胃酸杀灭等,在这种情况下,人体不出现任何症状,也不出现全身性免疫反应,也就是说不产生对该病原体的特异性免疫力,如果再有该病原体侵入,仍有可能罹患该种疾病。

(2)形成病原体携带状态,即病毒携带者、带菌者和带虫者(指携带寄生虫者),即病原体能在人体内生长、繁殖并排出体外,但人体并不出现任何症状。这种情况如果发生在疾病的潜伏期,则该人称为潜伏期携带者。发生在疾病的恢复期,该人称为恢复期携带者,如果始终不发生疾病则称为健康携带者。携带者无症状,不易被发现,容易作为传染源散布病原体而引起疾病的流行。

(3)隐性感染,又称亚临床感染。即人体受病原体感染后,不出现症状,但能产生特异性免疫,如特异性抗体阳性、皮内试验阳性等。而且不易再感染该种病原体。这种隐性感染可见于很多传染病,如乙型脑炎、甲型肝炎等。很多健康人并未患过这些传染病,但其血中可检出该病的特异性抗体,这说明曾有这些病原体的隐性感染。

(4)潜伏性感染,即病原体长期地潜伏在人体内,与人体的抵抗力保持平衡状态。人即不能消灭病原体,病原体也不能明显地在人体内生长繁殖,不引起症状。但一旦人体抵抗力低下时,病原体就能活跃地生长繁殖,引起疾病。例如,结核杆菌就能长期地潜伏在人体内,一旦营养不良、过度劳累或应用肾上腺皮质激素后,就会发生各种结核病。单纯疱疹病毒也能潜伏在人体内,一旦抵抗力减低时,可在口唇部位出现疱疹。

(5)显性感染,即感染病原后出现症状,发生疾病。因人体抵抗力、病原体毒力和治疗措施的不同,而表现痊愈、病死、慢性化、携带病原体、潜伏感染和发生后遗症等不同结局。

“感染”和“传染”有时通用,例如病原体侵入人体,可以叫做“感染”,也可以叫做“传染”。但严格说来,两者又有一定差别,“感染”的范围比“传染”更广,“传染”一般是指病原体从病人、携带者或患病动物传染给健康人,而“感染”除了包括“传染”之外,还指人体感染原来就存在于自己身上的病原体,例如当免疫力低下时,存在于身体表面和体内的一些条件致病菌就可能侵入人体而引起疾病,即所谓“机会性感染”。“交叉感染”是指病人之间、医务人员和病人之间,通过被污染的衣服、食物、日常用品、手及空气飞沫等引起的感染。

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