如何诊断急性肾盂肾炎？

　　急性肾盂肾炎的诊断，主要根据以上病史和体征及下列检查：

　　（1）实验室检查：血液中白细胞总数和分叶核粒细胞升高，血沉增快。尿液中有大量脓细胞、若干红细胞、少量蛋白，偶见颗粒管型。尿沉渣涂片可找到致病细菌，细菌培养阳性。为了选用适宜的抗菌药物，需作抗生素敏感试验和菌落计数。有脓毒血症表现时做血培养。

　　（2）X线检查：腹部平片显示肾外形不清，可帮助明确肾盂内有无可疑的尿路结石阴影。静脉肾盂造影可发现肾盏显影延缓和肾盂显影减弱。有时可见输尿管上段和肾盂轻度扩张，这并非由于梗阻，而是细菌内毒素麻痹了集合系统的缘故。在急性肾脏感染期间忌行上行性尿路造影，以免炎症扩散。

　　（3）CT扫描：急性肾盂肾炎病人行肾区CT平扫和增强扫描，大多数显示除患侧肾外形肿大外可见楔形强化降低区，从集合系统向肾包膜放散。

　　（4）B超检查：肾皮质髓质界限不清，部分区域回声低于正常。