黄色肉芽肿性肾盂肾炎如何进行诊断和治疗？

　　本病的诊断十分困难，1980年以前几乎无术前确认的病例。误诊的主要原因是诊断者对该病不知道或不认识，其次本病确无特殊性症状和体征。在下列情况下应怀疑本病：①患侧持续性腰肋部疼痛，常有长期低热或反复出现膀胱刺激症状及血尿和白细胞尿，使用抗菌治疗症状不见明显好转；②一侧肾肿大，伴肾功能异常，对侧肾完全正常；③患侧可查到结石、肾积水；④肾区可摸到肿块，无持续性肉眼血尿，无恶病质表现，膀胱镜检查未见结核病灶，尿结核菌培养阴性；⑤存在肾源性肝功能异常综合征及血清IgM增高。尿沉渣做细胞学检查有助于诊断，如未找到肿瘤细胞，发现有泡沫状巨噬细胞即可作出诊断。此外，肾活检病理诊断可确诊。该症应与肾癌、肾结核、肾脓肿相鉴别。

　　本病目前多考虑手术切除病肾。本病术后预后良好，术后尚未见对侧复发者。