什么是肾结核?

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  肾结核,是结核杆菌所致之肾脏感染,是全身结核的一部分,绝大多数继发于肺结核。其传染途径可经血流、尿流、淋巴管或直接蔓延至肾脏,但主要是体内结核病灶中的结核杆菌经血流扩散至肾脏。原发病灶多在肺部,其次为附睾结核、女性附件结核、骨关节和淋巴结核。肾结核是泌尿系及男性生殖系结核的初发病灶。开始时双肾皮质小的粟粒性病灶并不引起临床症状,称病理性结核。如机体抵抗力下降,结核菌经肾小管侵犯髓质,形成临床结核。由于双肾病灶发展不一致,故临床上90%表现为单侧性肾结核。病变从肾髓质和肾乳头开始引起肾乳头坏死,很快蔓延至皮质,有时至肾周组织,损伤融合形成干酪性空洞。病变侵入肾盏后结核菌随尿流播散,可引起肾盂、输尿管和膀胱结核。

  肾结核如能早期确诊及采用正确的治疗措施,是可以完全治愈的。但若发现过晚,则可导致肾实质的严重损害,甚至导致尿毒症。本病多见于青壮年(占82%),男性略多于女性,为最常见的肺外结核,在未经治疗的肺结核中,并发肾结核者占4%~8%。

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