肾盂肾炎如何与肾小球肾炎相鉴别？

　　有的肾盂肾炎患者缺乏急性期感染史，尿蛋白排出量较多，甚则出现浮肿，需与肾小球肾炎相鉴别。

　　肾盂肾炎的尿蛋白量较少，一般在2g\/24h以下，很少引起低蛋白血症，尿蛋白成分多为小分子蛋白，如溶菌酶、2微球蛋白等，肾小管功能损害较为明显，表现出尿的浓缩功能减退，如多尿、夜尿多、尿比重固定等。

　　肾小球肾炎临床上常有浮肿，无明显膀胱刺激征，无肋脊角压痛及肾区叩痛，尿沉渣中白细胞数增多不明显，尿细菌检查阴性，而尿蛋白含量则较多，故易引起低蛋白血症，肾小球功能损害较明显。

　　根据以上这些特点，两者容易鉴别。但两者发展到尿毒症后，鉴别较为困难，特别当慢性肾小球肾炎合并尿路感染时尤甚。详询病史和过去表现，结合两病各自的临床特点，才能判定。此外静脉肾盂造影也有助于鉴别。