瘢痕疙瘩

皮肤的纤维结缔组织在创伤后增生形成的良性肿瘤。又称瘢痕瘤。也有的患者无明显的创伤史。瘢痕疙瘩可发生在身体的任何部位,尤以上胸部的胸骨柄处为多见。皮损为隆起皮肤表面的不规则形斑块,两端如蟹足状向外伸展,故又称蟹足肿。皮损表面平滑光亮,自觉有痒痛感,损害常缓慢发展,逐渐增大。组织病理学检查可见真皮内胶原纤维束增生、粗厚、嗜酸性染、排列杂乱。早期瘢痕疙瘩内还可见中等量的成纤维细胞,陈旧性者则细胞成分很少。其发生与体质因素有关,这类体质的人应特别注意避免外伤。瘢痕疙瘩应与肥厚性瘢痕相鉴别。肥厚性瘢痕为皮肤受创伤后在创伤部位出现的硬斑块或轻度隆起皮肤表面的条索,它并不向四周扩展,且在经过数月乃至1~2年后可自然消退。瘢痕疙瘩不宜作手术切除,若要切除,则应在术后配合局部放射治疗。对不断扩大的皮损,在活动边缘用皮质类固醇激素封闭注射,可阻止其发展,并有促进消退的作用,但需防止因过度治疗造成局部萎缩。

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