肺癌

位于肺部的常见原发性恶性肿瘤。多发于40岁以上,男性多于女性。以咳嗽、咯血、胸痛、发热为常见症状。但早期多症状轻微或毫无症状。晚期可出现消瘦,气急,声音嘶哑。利用西医的X线断层摄影、支气管碘油造影、支气管镜活体组织检验、痰液细胞学检查以及同位素扫描等检查方法,有助于确诊。中医古代无肺癌病名。肺癌的病因,一般认为与长期吸烟、大气污染、长期接触放射性物质以及慢性肺部炎症等有关。中医学认为肺癌多由肺气、肺阴虚损,加之忧思郁结,气滞血瘀,饮食不节,嗜烟无度,酿痰生热,痰瘀热毒互结,久而形成肿块所致。肺癌早期,应及时手术,以求根治。但事实上,当患者发觉症状而就诊时,多为中晚期,已出现肺部继发性感染或转移,失去了手术机会。故中医和中西医结合的治疗方法,就显得更为重要。中医治疗肺癌多采用辨证论治和专方专药相结合的方法。肺癌早期多见气滞血瘀、痰热、痰湿,中晚期多见阴虚肺燥、气阴两虚等证。

(1)气滞血瘀。证见呛咳,气急,咯痰不爽,或痰中带血,胸痛,大便秘结,舌有瘀斑或瘀点,苔薄黄,脉涩。治宜行气活血为主,常用血府逐瘀汤加减。

(2)脾虚痰湿。证见咳嗽痰多,胸闷胸痛,乏力自汗,食少便溏,舌质黯淡,苔白腻而厚,脉弦滑。以健脾化痰为主,方用二陈汤加苡仁、制南星、浙贝母、鱼腥草等。

(3)痰热羁肺。证见咳嗽痰黄而黏稠,面红,胸痛发热,口渴,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。治宜宣肺清热化痰,常用泻白散、千金苇茎汤加减。

(4)阴虚肺燥。证见呛咳无痰,或痰少而黏,或痰中带血,口渴,潮热,盗汗,大便干结,舌质红,苔薄黄而干,脉细数。治宜养阴润燥,方用清燥救肺汤合黛蛤散加减。

(5)气阴两虚。证见咳嗽少痰,或痰稀而黏,或痰中带血,气短喘促,倦怠乏力,食少,多汗,心烦,手足心热,舌质淡红,苔薄,脉细弱。治宜益气养阴,方用月华丸加减。

治疗肺癌的专方有陕西的平消丹;上海的新癥煎和肺癌基本方;浙江的清肺抑癌汤和清肺抗癌汤;北京的解毒散结剂等。用于肺癌的专药有毛茛、大蒜、猪苓(有丸剂和针剂)、石上柏、全瓜蒌、半枝莲、干蟾皮、龙葵山豆根、菝葜、夏枯草、蜈蚣、守宫、苡仁、生南星、蛇六谷等。这些药多有清热解毒、消肿散结、活血化瘀的功效。药理研究证明,主要有抗癌或增强抗体免疫力的作用。

肺癌手术后或在放疗、化疗中结合中医药治疗,对减轻放、化疗对机体的损伤和毒副反应,增强化疗效果,以至延长患者生命提高生存质量等方面,都有一定的作用。

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