桔梗

常用宣肺祛痰药。别名白药、卢如、荠苨、苦桔梗、大药。始载于《神农本草经》。为桔梗科植物桔梗Platycodon grandiflorum的干燥根(图1)。

产地和性状

桔梗生于山坡草丛中,中国大部分地区均有分布。桔梗干燥根呈长纺锤形或长圆柱形,下部渐细,有时分歧稍弯曲,顶端具根茎(芦头),上面有许多半月形茎痕(芦碗),全长6~30厘米,直径约0.5~2厘米。表面白色或淡棕色,皱缩,上部有横纹,通体有纵沟,下部尤多,并有类白色或淡棕色的皮孔样根痕,横向略延长。质坚脆,易折断,断面类白色至类棕色,略带颗粒状,有放射状裂隙,皮部渐窄,形成层显著,淡棕色,木部类白色,中央无髓(图2)。气无,味微甘而后苦。

性味和功用

桔梗味苦、辛,性平,归肺经。功用宣肺,利咽,祛痰,排脓。主治咳嗽痰多,胸闷不畅,咽痛音哑,肺痈吐脓,疮疡脓成不溃。

成分和药理

桔梗含有大量的三萜多糖苷,包括远志酸,桔梗苷元,桔梗酸A、B、C,桔梗皂甙元葡萄糖苷,桔梗皂甙元昆布双糖苷,远志酸β-D-葡萄糖苷,桔梗皂甙等。此外,桔梗还含有脂肪油,脂肪酸,甾体,多聚糖,维生素、微量元素等。桔梗煎剂、浸液及有效成分桔梗粗皂甙,均有显著的祛痰作用。桔梗提取物有明显的镇咳作用。桔梗粗皂甙可明显抑制角叉菜胶或醋酸引起的炎症反应,其抗炎强度与阿斯匹林相似,抗炎作用与兴奋垂体-肾上腺皮质功能有关。桔梗浸出物能抑制白细胞游走,增强中性白细胞的杀菌力,提高溶菌酶活性,粗皂甙部分能促进巨噬细胞的吞噬作用。桔梗还能抑制消化道溃疡的形成。桔梗皂甙可引起血压下降,心率减慢,呼吸减慢,其作用不被阿托品及H1、α、β受体阻断剂所拮抗,还可增加冠脉流量。桔梗粗皂甙有中枢抑制作用,有镇静、镇痛及显著的解热作用。桔梗水或醇提物可使血糖下降,桔梗粗皂甙还能降低肝脏胆固醇含量,对胆酸分泌有促进作用。此外,桔梗还有松弛肠平滑肌和一定的抗肿瘤作用。

应用和禁忌

桔梗辛散苦泄,质轻升浮,可开宣肺气,宽胸利咽,祛痰止咳,故用治外邪犯肺,咳痰胸闷,偏于风寒,恶寒痰白,配苏叶、杏仁、防风同用,以发散风寒,宣肺止咳。用治风热犯肺、咳嗽痰黄,配桑叶、菊花、牛蒡子同用,以疏散风热,宣肺止咳。用治肺失宣降,气滞痰阻,胸膈痞满,配枳壳、杏仁同用,以宣肺利气,化痰消痞。用治热毒上攻,咽痛音哑,配山豆根、板蓝根、牛蒡子同用,以解毒利咽。用治阴虚火旺咽痛,配麦冬、生地黄、玄参同用,以养阴清热利咽。桔梗还能宣肺祛痰,排脓消痈,故用治痰火郁肺、胸胁隐痛,咳吐脓血味腥臭,常配冬瓜仁、白茅根、薏苡仁同用,以解毒宣肺排脓。用治痈疡肿毒,脓成不溃,配当归尾、穿山甲同用,以透脓解毒。此外,桔梗能载药上行,可用作治疗胸膈以上疾病的引经药。治大气下陷,气短不足以吸时,可配柴胡、升麻、黄芪同用。内服煎汤用量3~9克。阴虚久咳及咳血者忌服。

参考文章