泌尿科/男科_百问中文

慢性肾衰竭呼吸系统并发症有哪些？
呼吸系统并发症有：由于尿毒症毒素，水钠潴留及转移性钙化所致的尿毒症性支气管炎、肺炎及胸膜炎、肺钙化。肺活量和动脉血氧含量降低。...
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慢性肾衰竭血液系统有哪些表现？
贫血：肾衰常有不同程度贫血，它是正细胞正常色素性贫血。可由贫血引起一系列症状。肾衰贫血的原因有：①主要是肾产生红细胞生成素（EPO）减少；②铁的摄入减少；③血液透析过程失血或频繁的抽血化验；④肾衰时红细胞生存时间缩短；⑤叶酸缺乏；⑥体内缺乏蛋白质；⑦尿毒症毒素对骨髓的抑制。出血倾向：患者常有出血倾向，...
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慢性肾衰竭神经肌肉系统症状？
疲乏、失眠、注意力不集中是肾衰竭的早期症状之一。其后会出现性格改变、抑郁、记忆力减退、判断错误，并可有神经肌肉兴奋性增加，如肌肉颤动、痉挛和呃逆等。尿毒症时常有精神异常，对外界反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷等。本病常有周围神经病变，感觉神经较运动神经显著，尤以下肢远端为甚，患者可诉肢体麻木，有时为烧灼感或疼痛感、不宁腿综合征...
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慢性肾衰竭消化系统表现？
慢性肾衰竭时，消化系统几乎每一部分均可累及。最早症状常为食欲不振、厌食，继而出现恶心、呕吐等。口中可有尿味，口腔黏膜发生炎症，炎症也可累及食道。胃部常见胃炎、十二指肠炎、多发性溃疡、黏膜水肿出血。结肠也可见肠壁溃疡、出血、坏死、感染，临床表现为便血。由于肠道功能紊乱，可出现肠梗阻、结肠穿孔。胰腺可见腺泡扩张，急性胰腺炎亦非少见...
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何谓肾性骨病？
肾性骨营养不良，简称肾性骨病，是慢性肾功能不全伴随的代谢性骨� ？梢鸸峭础⑿凶卟槐愫妥苑⑿怨钦邸９遣±嘈桶ḿ鬃磁韵俟δ芸航怨遣。ǜ咦遣。⒐侨砘⒒蚨θ毕菪怨遣。ǖ妥遣。⒒旌闲怨遣。ǜ咦涂蠡习遣。┘奥林卸拘怨遣〉取８啤⒘住⑽谼代谢障碍，继发性甲状旁腺功能亢进，酸碱平衡紊乱，铝沉积是肾性骨病发生的主...
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慢性肾衰竭为什么会出现低钙高磷、甲状旁腺功能亢进？
血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。当“健存”肾单位进行性减少，排磷随之减少，血磷浓度逐渐升高。血磷浓度高会与血钙结合成磷酸钙沉积于组织，令血钙降低。维生素D本身并无生物活性，吸收后经血液转送至肝脏转化生成钙二醇，然后在肾脏被1羟化酶作用转化为高活性的钙三醇。肾衰时，肾脏内缺乏1羟化酶，活性维生...
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什么是尿毒症脑病？如何处理？
尿毒症性脑病是由尿毒症所致的多种因素损伤中枢神经系统引起的一系列神经、精神症状。主要有以下的表现：精神症状（易疲乏，注意力不集中，表情淡漠或容易激动，易怒、记忆力减退、反应迟钝，严重时可出现精神错乱、幻听、幻视、妄想等）；意识障碍（嗜睡、昏迷）；抽搐；癫痫；肢体的不自主运动；偏瘫、失语、共济失调等。一个慢性肾衰竭患者既往没有神...
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尿常规化验单各种符号的意义是什么？
SG：尿比重；pH：尿酸碱度；LEU：尿白细胞酯酶；NIT：尿亚硝酸盐；PRO：尿蛋白；GLU：尿葡萄糖；KET：尿酮体；UBG：尿胆原；BIL：尿胆红素；ERY：尿红细胞；BLD：尿潜血。报告栏中：neg：阴性；norm：正常；xg\/L：每升尿液中含x克被检物质；xmmol\/L：每升尿液中含有x毫摩尔被检物质；2+：两个...
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如何正确留取送检尿液？
（1）收集送检尿液标本时，最好采用新鲜晨尿。尿检阳性率较高。（2）收集的尿液要及时送检，放置过久易发生变化，还易被污染，影响化验结果。（3）清洁留取中段尿，尽量减少污染，女性患者不要混入白带及月经血，男性患者不要混入前列腺液等。（4）尽量在使用抗生素...
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1小时尿细胞计数的检查方法及临床意义是什么？
方法：如清晨5时将尿排去，并饮水约200ml，准确收集患者5~8时3h的尿，立即计数其白细胞、红细胞总数，所得白细胞数及红细胞数按1h折算。临床意义：（1）阳性率：1h尿细胞计数较尿沉渣涂片镜检准确，诊断脓尿的阳性率达88.1%，较涂片法高20.9%。 ...
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尿红细胞形态学检查的方法及临床意义是什么？
血尿是泌尿系统疾病常见的临床表现。尿红细胞形态学检查可帮助鉴别血尿的来源。（1）相差显微镜检查技术： Fairley（1982年）应用该检查技术以鉴别血尿其来源，并指出，肾单位性血尿呈变形红细胞，数量8000个\/ml，亦有学者认为，若变形RBC占尿红细胞总数的80%以...
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尿白细胞分类检查方法及临床意义是什么？
尿中白细胞以中性粒细胞较多见，但是由于病因不同，其他类型的白细胞亦可见，如中性多形核白细胞、嗜酸性白细胞及淋巴细胞等。区分这些白细胞必须作尿沉渣涂片染色（如瑞氏染色法）。（1）中性多形核白细胞增高：常见于泌尿系化脓性炎症 ①肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。 ②...
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尿蛋白定性检查常用方法是什么？
（1）加热醋酸法：此法测蛋白灵敏度为0.05~0.1g\/L，比较可靠。（2）磺柳酸法：此法的灵敏度为0.02g\/L，试验呈阴性反应时，可考虑尿中无蛋白质；试验呈阳性时应注意排除青霉素、磺胺及造影剂等药物引起的假阳性。（3）试纸法：此法最简便、快速，对白蛋白敏感，目前已广泛...
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尿蛋白定性与定量的关系是什么？
尿蛋白定性检查可根据其阳性程度不同大致估计蛋白的含量。如定性（+）约为0.3g\/L；（++）为1.0g\/L；（+++）为3.0g\/L；（++++）则在l0.0g\/L以上。但此结果可受尿液浓缩...
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尿蛋白定量检查的方法及分度是什么？
收集24h尿液作定量检查，能比较准确地反映每天排泄的蛋白量。尿蛋白定量方法很多，有沉淀法、浊度法、比色法、凯氏定氮法及自动分析仪测定。沉淀法（Esbach法）应用最广泛，但其特异性及精确性不够理想，而且欠敏感；浊度法简便、快速，但其准确性稍差；比色法准确可靠。通过定量可将蛋白尿分为： ...
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尿蛋白圆盘电泳检查的方法及临床意义是什么？
即十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）。蛋白质是两性电解质，酸性环境下电离成正电荷的颗粒，碱性环境下则为负电荷颗粒，同一溶液中各种蛋白质带的电荷各有差异。圆盘电泳是使SDS与尿中蛋白质进行反应，形成带负电的SDS蛋白质复合物，消除原来蛋白质中的电荷差异，使电泳时尿中各种蛋白质的组成部分皆向正极移动，在通过聚丙烯...
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微量白蛋白检测的临床意义是什么？
（1）在尿蛋白一般定性、定量检查阳性前即可出现UAE升高。（2）作为全身疾病早期肾损害的敏感指标。（3）原发肾小球疾病早期可仅出现UAE升高。...
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视黄醇结合蛋白检测的临床意义是什么？
（1）作为抗生素肾毒性的指标；在某些抗生素治疗前，尿2m和RBP正常，给予大剂量肾毒性抗生素后尿RBP显著升高，随着近曲小管功能恢复，此时尿NAG、白蛋白降低，但2m、RBP仍升高。（2）急性中毒所致肾小管损伤：在急性中毒时肾小管吸收2m、RBP的能力消失，当尿中所含毒物消失后，尿2m、RBP亦恢复正...
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2m测定的临床意义是什么？
Peterson（1969年）等分别测定不同肾脏疾病患者血清和尿中2m，在肾小球和肾小管蛋白尿患者，尿中2m含量有明显差异。2m分子量为11.8kDa，广泛存在血浆、尿、脑脊液、唾液之中。血清正常值2mg\/L（2g\/m1），尿正常值0.3mg\/L（0.3g\/m1）。老年人血清和尿中含量均高于低年组。2m...
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TammHorsfall蛋白检测的临床意义是什么？
尿中TammHorsfall蛋白是在肾小管髓袢厚壁升支及远曲小管细胞合成和分泌的一种糖蛋白，分子量约7000kDa。当肾小管疾病时，该蛋白可漏入肾间质，产生相应抗体，引起免疫反应，其检测用于：（1）诊断和监测肾小管损伤（如毒物，肾移植排斥反应）。（2）尿路结石患者的随访。
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BenceJones蛋白（BJP）测定的临床意义是什么？
BJP又称凝溶蛋白，当血中浆细胞呈现病理性增生时有过量的轻链免疫球蛋白合成，其半衰期为6小时，大部分在体内分解，小部分从肾脏排出，正常人尿中无此蛋白。BJP加热至40~60℃开始凝固，继续加热至80~100℃，凝固开始溶解，当温度降至50℃左右凝固现象又复出现。多见于多发性骨髓瘤的病人，但此法不甚敏感，只有当BJP超过0.3g...
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尿血红蛋白和肌红蛋白测定的临床意义是什么？
尿内含有游离的血（肌）红蛋白称为血（肌）红蛋白尿。其分子中含有血红素基因，具有过氧化物酶活性，能与联苯胺或邻联甲苯胺发生过氧化氢反应。临床意义：（1）血红蛋白尿：见于：①急性溶血性疾病（异型输血、服用伯氨奎啉、食用蚕豆后所发生的溶血等）；②蛇咬伤；③重度烧伤等。
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内生肌酐清除率（Ccr）测定的临床意义是什么？
经标准体表面积矫正后，正常人Ccr为80~120ml\/min·1.73m或24hCcr为109~140L\/24h。临床意义：（1）判断肾小球功能有无损害及其程度。（2）指导临床用药与治疗：Ccr30~40ml\/min应限制蛋白质的摄入；...
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血清肌酐测定的临床意义是什么？
正常人体内产生的肌酐从肾小球滤过并清除，当肾小球滤过功能下降时，体内产生的肌酐不能及时从肾脏清除，血肌酐就会升高。当肾实质损害，肾小球滤过率降低到临界点（GFR下降至正常人的三分之一时），血中肌酐浓度就会急剧上升，故测定血肌酐浓度可作为GFR受损的指标。临床意义（1）血肌酐升...
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血清尿酸测定的临床意义是什么？
尿酸是体内嘌呤代谢的终产物，嘌呤主要由体内组织的核酸分解产生（约占80%），其余源于食物。临床意义：（1）原发性高尿酸血症：主要见于原发性痛风。（2）继发性高尿酸血症： ①各种病因所致的慢性肾功能衰竭。 ...
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胱氨酸C测定的临床意义是什么？
胱氨酸C（CystatinC）分子量13.4kDa，由120个氨基酸组成，是一种低分子量的非糖基化碱性蛋白。CystatinC是直接基因产物，由有核细胞合成，其合成不受肌肉量和急性时相反应等因素影响，其组织生成率恒定。CystatinC可自由通过肾小球滤膜，血浆CystatinC的清除率与CrEDTA相同，故CystatinC...
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尿酸、碱度检查测定的临床意义是什么？
正常新鲜尿呈弱酸性，pH波动范围于5.0~7.0之间，可用指示剂法、pH试纸法或pH计来检查，尿液的酸碱改变可受疾� ⒂靡┘耙车挠跋臁Ｄ蛞悍胖檬奔涔茫妇纸饽蛩兀墒顾嵝阅虮湮钚阅颉� （1）尿液酸度变化： ①以动物蛋白为主食。 ②代谢性酸中毒、急性...
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尿渗透压测定的临床意义是什么？
尿渗透压亦称尿渗量，是反映单位容积尿中溶质分子和离子的颗粒数。尿比重和尿渗量都能反应尿中溶质的含量，但尿比重易受溶质微粒大小和分子量大小的影响，而尿渗透压仅与溶质分子浓度相关，并不受溶质分子量的影响。因此，尿中蛋白质及葡萄糖等含量变化均可影响尿比重的结果，而对尿渗透压的影响较小，故测定尿渗透压变化更能真实反映肾小管浓缩和稀释功...
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尿浓缩和稀释试验的方法及临床意义是什么？
肾脏浓缩和稀释尿液的功能主要在远端小管和集合管进行。肾髓质渗透压梯度形成以及高渗状态；远端小管及集合管上皮细胞的功能；抗利尿激素的分泌对肾脏浓缩和稀释尿液的功能起决定性作用。临床上通过尿的浓缩和稀释试验来检测。（一）尿浓缩试验 1.Mosenthal法：试验时正常进食，每餐含水...
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无离子水清除率测定的临床意义是什么？
正常人排出的均为含有溶质且浓缩的尿，无离子水清除率（C）指单位时间（1min或1h）从血浆中清除到尿中不含溶质的水量。目前认为C能更准确地反映肾脏的浓缩功能。急性肾衰竭时，肾脏浓缩功能完全丧失，C接近或等于0，当肾小管细胞功能已恢复时，C值恢复至正常。C数值的变化可出现在典型的临床表现和一般的检验改变...
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