2m测定的临床意义是什么？

　　Peterson（1969年）等分别测定不同肾脏疾病患者血清和尿中2m，在肾小球和肾小管蛋白尿患者，尿中2m含量有明显差异。2m分子量为11.8kDa，广泛存在血浆、尿、脑脊液、唾液之中。血清正常值<2mg\/L（2g\/m1），尿正常值<0.3mg\/L（0.3g\/m1）。老年人血清和尿中含量均高于低年组。2m的清除率为22~26ml\/min，2m清除率\/白蛋白清除率为100~300。

　　由于它为低分子蛋白，正常情况下容易通过肾小球，但在肾小管几乎完全被吸收。在肾小管疾病者，尽管血清2m正常，因肾小管对2m重吸收障碍。尿中2m含量增加，其清除率增加，故2m白蛋白清除率比值增加。在肾小球受损患者，因肾小管对2m重吸收正常，尿2m含量和2m清除率均正常或轻度升高，但2m清除率\/白蛋白清除率降低。

　　血清2m浓度与Scr及Ccr之间有明显的相关关系。当尿2m增加，为鉴别受损部位，可测2m清除率\/白蛋白清除率之比，如比值升高，表示肾小管受损；相反，是肾小球受损。此外，肾移植排斥反应时，尿2m含量升高。