• 浸润性突眼如何调节甲状腺功能？

    Graves眼病常伴随甲状腺机能亢进症，恢复甲状腺功能有利于眼病的控制。大多数学者认为Graves眼病的治疗应首选抗甲亢药物，药物注意不要过量，避免甲减发生，若甲亢治疗过程中出现突眼加重，可加用甲状腺片。一般不主张手术和放射性碘治疗，尤其重度突眼患者。因为这两种治疗方式可能导致突眼加重。但也有作者使用131碘和强的松联合治疗，...

  • 浸润性突眼如何使用糖皮质激素？

    糖皮质激素具有抑制免疫和非特异性抗炎作用，能减少眼眶后黏多糖的沉积或加速其吸收，并使眼肌肿胀减轻，疗效较肯定，尤其对于进展期突眼。强的松每日40~60mg口服，重度突眼1~1.5mg/kg/d，持续4~8周，症状明显好转后逐渐减量，直至维持量，疗程3个月以上。对严重病例，可用甲基强的松龙每日0.5~1.0g静滴，隔日一次，连续...

  • 血浆置换可以治疗浸润性突眼吗？

    血浆置换适用于浸润性突眼严重急性进展期病例，此法可清除或减少体内某些与突眼有关的抗原，或抗原抗体复合物，或某些细胞因子。其方法是5~8天内行血浆置换4次，置换出共10L，代之以稳定的血浆蛋白溶液。...

  • 浸润性突眼如何保护眼睛？

    浸润性突眼患者应注意眼睛休息和保护，戴有色眼镜防止强光刺激，睡眠时采取高枕卧位，用抗生素眼膏，纱布覆盖眼睛。可用0.5%甲基纤维素或0.5%氢化可的松滴眼，以减轻局部刺激症状。...

  • 浸润性突眼可以进行放射治疗吗？

    严重突眼、暴露性角膜炎或压迫性视神经病变、激素治疗无效者可以考虑进行眼眶后放射治疗。眼眶后照射治疗每眼剂量为1800~2000rad单侧照射，2周内分次完成。其机制是放射性杀伤敏感的眶部浸润的淋巴细胞和炎性细胞，使眼眶成纤维细胞的增殖和葡糖胺聚糖形成减少。...

  • 如何治疗妊娠合并甲亢？

    甲亢妇女若不想中止妊娠，必须定期就诊，在内分泌专科医生和妇产科医生的指导下做好甲亢的治疗和孕期的保健工作，一般使用抗甲状腺药物治疗甲亢，首选丙基硫氧嘧啶，新近研究认为也可以使用他巴唑，必要时可短期应用普萘洛尔，要把甲状腺功能控制在正常稍高水平，每月监测甲状腺激素水平。...

  • 什么是甲状腺功能减退症？

    甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾 ?..

  • 甲减按病因分有几种类型？

    临床上甲减按病因分为4种类型：原发性甲减、继发性（垂体性）甲减、第三性（下丘脑）性甲减、周围性甲减。...

  • 什么是原发性甲减？

    甲状腺本身的病变引起的甲减称为原发性甲减，下丘脑-垂体无病变。这种甲减可以由很多原因引起，主要的原因有甲状腺不发育或发育不全；甲状腺激素合成酶缺陷；长期缺碘；甲状腺手术；放射性131碘治疗；甲状腺炎；抑制甲状腺激素生成的药物；原因不明（又称为特发性甲减）等。...

  • 什么是继发性甲减？

    继发性甲减较少见，是由垂体性疾病使TSH分泌减少引起，如垂体肿瘤、希汉氏 ⒎侵琢鲂匝≡裥訲SH缺乏、卒中、垂体手术或放射治疗后引起。...

  • 什么是第三性甲减？

    第三性甲减较为罕见，是由于下丘脑产生TRH减少，使得垂体的TSH分泌减少引起，如鞍上肿瘤或先天性TRH缺乏等。...

  • 什么是周围性甲减？

    周围性甲减即周围组织对甲状腺激素产生抵抗，这是由于甲状腺激素受体基因突变、甲状腺激素受体的结合障碍或受体后缺陷而导致甲状腺激素不能发挥正常生物效应所致。此型罕见，呈家族性发病倾向。...

  • 什么是呆小病？

    从胎儿或新生儿起病的甲减称为呆小病，其病因包括甲状腺发育不全或缺如、甲状腺激素合成障碍。患儿表现为出生后不活泼，一般不主动吸奶，哭声低哑，颜面苍白，眼距增宽，鼻梁扁平，舌大流涎，四肢粗短，行走晚，性器官发育延迟等。成人后会导致身材矮 ⒅橇Φ拖隆⑿苑⒂习?..

  • 甲状腺功能减退症常见症状有哪些？

    患者畏寒，皮肤干燥少汗、粗厚、泛黄、发凉，毛发稀疏、干枯，指甲脆、有裂纹，疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝，轻度贫血，体重增加。...

  • 甲状腺功能减退症有哪些心血管系统症状？

    甲减患者几乎都有心血管系统的改变。患者出现心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌 ?..

  • 甲状腺功能减退症有哪些消化系统症状？

    患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，胃肠道腺体萎缩，胃酸分泌减少，甚至消失，导致恶性贫血与缺铁性贫血。胃肠道可有黏液性水肿，弹性减退。患者常食欲不振、腹胀、便秘，严重者出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大。少数患者有腹水，常伴有其他浆膜腔积液。...

  • 甲减患者皮肤、毛发有哪些改变？

    患者皮肤无汗，皮脂分泌减少，致皮肤干燥、粗糙、脱屑，状似树皮。由于维生素A合成障碍，血中胡萝卜素含量增多，皮肤呈黄白色。因胆固醇增高，偶可见皮肤黄色瘤。由于皮下黏蛋白、黏多糖沉积形成黏液性水肿，使皮肤和皮下组织增厚，皮肤干硬，早期呈非凹陷性水肿，晚期可呈凹陷性。毛发干燥、脆而无光泽，毛发稀少，头发、眉毛、腋毛、阴毛均减少，眉毛...

  • 甲状腺功能减退症有哪些精神神经系统症状？

    患者智力衰退，记忆力和理解力差，思维迟钝，对周围事物淡漠，无欲，疲乏，嗜睡，言语和动作迟钝。重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。有些患者情绪急躁焦虑，有幻想、妄想等精神失常表现。对光刺激反应减低，脑脊液中蛋白质和球蛋白增高。患者嗅、味、听及视觉减迟，视物不清，耳鸣、耳聋，常出现手足麻木、刺痛、烧灼痛，腱反射迟钝跟腱反射时间延长等症...

  • 甲状腺功能减退症有哪些肌肉与关节系统症状？

    患者肌肉收缩与松弛均缓慢延迟，常感肌肉疼痛、僵硬。骨质代谢缓慢，骨形成与吸收均减少。关节疼痛，活动不灵，有强直感，受冷后加重，有如慢性关节炎。偶见关节腔有积液。...

  • 甲状腺功能减退症有哪些内分泌系统症状？

    甲状腺功能减退症男性患者可出现阳痿，女性月经过多，久病不治者亦可闭经。肾上腺皮质功能偏低，血和尿皮质醇降低。原发性甲减有时可同时伴有自身免疫性肾上腺皮质功能减退和（或）1型糖尿病，称Schmidt综合征。...

  • 甲减是否影响血脂？

    甲状腺激素不足时，脂肪的合成和分解均减慢，分解减慢更明显，血中总胆固醇甘油三酯浓度增加，游离脂肪酸下降。...

  • 甲状腺功能减退症要做哪些生化检查？

    ①血常规：血红蛋白及红细胞减少，常呈轻、中等度贫血，低血色素小红细胞型，正常红细胞型，大红细胞型三者均可发生。②血脂：病因始于甲状腺者，胆固醇常大于300mg/dl，病因始于垂体或下丘脑者胆固醇多属正常或偏低，甘油三酯增高，LDL增高，HDL-胆固醇降低。③磷酸肌酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）增高，17-酮类固醇，17...

  • 甲状腺功能减退症要做哪些影像学检查？

    ①X线可发现心脏扩大，心搏减慢，心包积液、颅骨平片示蝶鞍可能增大。②心电图示低电压，Q-T间期延长，ST-T异常。③超声心动图示心肌增厚，心包积液。...

  • 甲减应该与哪些疾病区别？

    ①呆小病应与其他原因引起侏儒症与发育不良区别；②黏液性水肿常需与贫血、肾病综合征、肾炎、特发性水肿及垂体前叶功能减退区别；③伴蝶鞍增大，高泌乳素血症的甲减，应排除垂体肿瘤；④具有甲状腺肿大的患者应与不伴有甲减的单纯性甲状腺肿、慢性甲状腺炎相区别；⑤确诊本病时还应排除非甲状腺疾病导致的甲状腺功能异常，即低T3和（或）低T4综合征...

  • 如何预防甲减？

    ①地方性甲状腺肿流行地区，应进行碘化食盐预防。患地方性甲状腺肿母亲，其婴儿应作常规脐带血FT4及TSH检测发现早期病例；②作甲状腺次全切除术时，应慎重考虑指征，正确掌握切除范围；③用放射性碘治疗甲亢应恰当掌握剂量，治疗后定期测定甲状腺功能；④由药物引起的甲减，应注意及时调整抗甲状腺药物的剂量或停药，也可酌情补充甲状腺制剂。...

  • 甲减替代治疗常用什么药物？

    多数甲减患者需长期替代治疗。常用制剂为左旋甲状腺素（L-黏附T4）系人工合成制剂，半衰期7天，作用时间长而稳定，应列为首 ８杉鬃聪倨河杉倚蠹鬃聪僦瞥桑哂幸话闵硇员壤腡3和T4，价格低廉，但此药所含活性激素量常不恒定，故临床应用时效果常不稳定。...

  • 左旋甲状腺素如何使用？

    左旋甲状腺素（L-T4）半衰期长，疗效稳定，应作为甲减替代治疗的首 -T4100g相当于甲状腺片60mg。L-T4剂量调整原则和甲状腺片相同，也是从小剂量开始，初始剂量25~50，老年患者可从12.5g起始，以后根据症状及甲状腺激素水平逐渐加量，维持量一般为100~150g。...

  • 甲减治疗有效的指征是什么？

    甲减治疗后第2~3天开始利尿，体重随之下降。用药4~6周后疗效明显，表现为精神、体重逐渐恢复，肿胀消退，声音渐恢复正常，食欲改善，便秘消失，耐寒力增加，皮肤逐渐恢复正常。血清T3、T4恢复正常较快，TSH恢复较慢。甲状腺激素替代治疗的主要指标为TSH恢复正常。...

  • 甲减需要对症治疗吗？

    ①贫血：经甲状腺素治疗可得到部分纠正，但严重贫血酌量补充铁剂或维生素B12、叶酸可迅速纠正贫血。②合并心脏扩大、心包积液、心衰者，一般不需用洋地黄制剂，待替代疗法奏效后即可明显好转。...

  • 妊娠甲减如何治疗？

    妊娠合并甲减患者，一旦确诊，立即开始替代治疗。替代治疗方法同普通甲减，但剂量调整速度更快，以迅速纠正甲减状态，避免胎儿神经系统发育不良。替代治疗时需密切观察患者症状，定期监测甲状腺激素水平。为了维持正常妊娠需要，并避免影响胎儿的发育，替代治疗应使血FT4维持在正常范围高限，TSH维持在正常范围低限。...