• 甲状腺素可以和抗甲亢药物联用吗？

    在抗甲状腺药物治疗过程中如出现甲减、甲状腺增大、突眼加重时应加用甲状腺素。...

  • -受体阻滞剂可以和抗甲亢药物联用吗？

    -受体阻滞剂可明显改善甲亢患者的心悸、心动过速、心律不齐、震颤及周期性麻痹等，此外，该类药物还有阻滞外周T4向T3转化的作用。可在甲亢治疗的初期阶段与抗甲亢等药物一起使用，也可作为131碘治疗的辅助用药及术前准备用药等。...

  • 131碘治疗的原理是什么？

    甲状腺具有浓集碘的能力，甲亢时可达内服量的80%~90%。131碘在甲状腺内停留时日较长。半衰期达3.5~4.5天。放射性131碘主要释放射线，甲状腺组织摄取131碘后，可受到射线较长时间的集中照射，破坏腺泡上皮细胞，使甲状腺激素的生成和释放减少，甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少发挥治疗作用。射线穿透力弱，射程不超过2mm，因此基...

  • 131碘治疗的适应证有哪些？

    ①年龄大于25岁，病情中度的弥漫性甲状腺肿大患者；期抗甲状腺药物治疗效果不佳或抗甲状腺药物过敏或不能长期坚持服药者；③手术后复发者；④有手术禁忌证患者。...

  • 131碘治疗的禁忌证有哪些？

    ①妊娠和哺乳期妇女；②严重心、肝、肾疾病或活动期肺结核者；③身体内白细胞3.0×109/L或中性粒细胞1.5×109/L者；④严重浸润性突眼及甲状腺危象者。...

  • 131碘治疗后应注意哪些问题？

    131碘治疗后注意事项包括：①空腹服用131碘后2小时才能进食。服药后2~4周内给低碘饮食，尽量不用影响甲状腺摄碘功能的药物及食物，以免影响131碘的吸收。②嘱咐病人适当休息，预防感染，减少精神刺激，以免使病情加重。...

  • 131碘治疗的副作用有哪些？

    131碘治疗后多数患者无任何反应，少数患者可出现早期反应和晚期并发症。...

  • 何谓131碘治疗的早期反应？有哪些表现？

    指服药后两周内出现的反应。常见为消化系统症状，如厌食、恶心、呕吐，少数出现头痛、乏力、皮肤瘙痒或皮疹。局部可出现膨胀及压迫感，一般数天或一周内可逐渐消失，无需处理。甲状腺放射性损伤，可使甲状腺激素释放增多，部分病人甲亢症状加重，病情严重者可发生甲亢危象。特别是在合并感染、精神刺激及过度挤压甲状腺的诱因作用下有可能发生。...

  • 何谓131碘治疗的晚期并发症？有哪些表现？

    在131碘治疗后2~6个月，可发生暂时性甲状腺功能减退症，常自行恢复。少数病人数年后可出现永久性甲状腺功能减退症，随着时间延长，发病率逐渐增加。国内报道第一年，发病率为4.58%~5.4%。以后每年增长1.04%~1.94%。国外报道10年后发病率达30%~70%。大量的研究显示，131碘治疗不会增加成人白血病及癌变的发生率，...

  • Grave"s病手术治疗的适应证有哪些？

    ①甲状腺重度肿大，或伴有压迫症状者；②甲状腺有恶变可能者；③结节性毒性甲状腺肿；④抗甲状腺药物长期治疗效果不佳，或药物过敏，或不能长期坚持服药者；⑤异位甲状腺肿伴甲亢者。...

  • Grave"s病术前应该做哪些准备？

    Grave"s病手术治疗前需用抗甲状腺药物和碘剂进行术前准备。抗甲状腺药物将甲状腺功能控制到正常或接近正常的水平，可以防止手术导致甲亢危象。因为若甲亢未得到有效控制，手术可使甲状腺激素大量释放入血，造成甲亢危象。抗甲状腺药物治疗后，当甲亢症状消失或基本消失、血清T3、T4水平恢复正常或接近正常，即可给病人服碘剂，碘可以使甲状腺...

  • 甲状腺手术有什么并发症？

    甲状腺次全切除手术，引起并发症不多见，主要的并发症有以下几种： （1）出血：在手术过程中如果止血不充分可以引起出血，表现为突发呼吸困难及颈部明显肿胀须立即处理。 （2）喉返神经麻痹：喉返神经离甲状腺很近，如果手术将其损伤，可造成喉返神经麻痹，单侧损伤，可引起说话声音改变，...

  • 什么是甲亢危象？

    甲状腺功能亢进危象（简称甲亢危象），是由于手术、感染、应激等因素使甲亢症状突然加重的综合征。主要表现为高热、大汗、呕吐、腹泻、心动过速、烦躁不安、谵妄、昏迷，甚至死亡。男女均可得病，多见于成人，尤其是老年人。...

  • 甲亢危象有哪些诱因？

    ①外科手术，甲状腺次全切除术、剖腹产、人工流产、阑尾切除术等，都可诱发甲亢危象。其中以甲状腺次全切除术最多见，术中挤压，甲状腺激素突然大量进入血循环，加上手术应激可引起甲亢危象。②感染，在非手术诱因中最常见，如急性扁桃体炎，支气管炎，支气管肺炎，泌尿系统感染，急性阑尾炎，亚急性细菌性心内膜炎等。③其他原因，如严重精神刺激，放射...

  • 发生甲亢危象的原因是什么？

    甲亢危象的发病机制尚未十分明确。目前认为可能和下列因素有关：①单位时间内甲状腺激素释放过多；②应激状态下，肾上腺皮质功能相对不足；③应激状态下，心脏和神经系统儿茶酚胺激素受体数目增加、敏感性增强。...

  • 甲亢危象有哪些症状？

    临床表现为原有的甲亢症状突然加重，临床上可分为危象前期和危象期两个阶段。 （1）危象前期：患者出现发热，多汗，烦躁不安，体温在38℃~39℃之间。心悸，气促，心率达120次/分以上，脉压差增大，可出现心律不齐，心脏扩大，食欲下降，恶心、呕吐，腹泻、体重减轻，全身疲乏无力等。 ...

  • 如何预防甲亢危象？

    预防甲亢危象应该注意以下几点：①在抗甲状腺药物治疗时，不要无故突然停药，停药后可能出现“反跳”现象，而诱发甲亢危象。②对于甲亢病情较重或甲状腺肿大明显患者，同位素治疗前后可使用抗甲状腺药物控制病情，并根据甲状腺功能情况调整药物剂量。③甲状腺手术前准备要充分，术中避免过度积压甲状腺。对于急诊手术，则应在手术中及手术后按甲亢危象发...

  • 如何治疗甲亢危象？

    ①降低血循环中甲状腺激素的浓度；②降低周围组织对甲状腺激素和儿茶酚胺的反应性；③使用肾上腺皮质激素；④迅速减少血循环中甲状腺激素的紧急措施；⑤对症处理、保护机体脏器功能。...

  • 甲亢危象时抑制甲状腺激素的合成为何首选PTU？

    因为丙基硫氧嘧啶（PTU）不但能抑制甲状腺激素的合成，还可抑制外周血中T4转化成T3。首剂400~600mg，口服或经胃管注入，以后200mg，每6小时1次。如无PTU，可选用他巴唑。...

  • 甲亢危象时为什么要用碘治疗？

    高浓度的碘能抑制甲状腺球蛋白的水解，阻碍甲状腺激素的释放，且作用迅速。方法为服PTU1小时候后加用复方碘液，首次30滴，以后每4~6小时1次，每次15~30滴；或碘化钠0.5~1.0g加入葡萄糖液500ml静滴，8~12小时1次，持续3~7天。...

  • 甲亢危象时为何常用-受体阻滞剂、利血平、胍乙啶等药？如何使用？

    这类药物可降低周围组织对甲状腺激素和儿茶酚胺的反应性，减慢心率，有效地控制心悸、震颤、焦虑不安等症状。 （1）-受体阻滞剂：常用普菜洛尔（心得安）20~60mg口服或经胃管注入，每4~6小时1次，或1mg于40ml葡萄糖液中缓慢静脉注射，若病情需要，可间歇给3~5次。哮喘、心衰及房室传导阻滞者禁用。...

  • 甲亢危象为何要应用肾上腺皮质激素？

    甲亢危象存在肾上腺皮质功能相对不足，糖皮质激可纠正肾上腺皮质功能相对不足，并抑制T4转变为T3。常用氢化可的松300~500mg/d，分次静脉滴注，或用地塞米松5~10mg静脉推注，每4~6小时1次。...

  • 迅速减少血循环中甲状腺激素的措施有哪些？

    在有条件的医院，若病情需要，或经上述治疗2~3天效果不佳者，可采用血液透析或腹膜透桥法，以去除血中过量的甲状腺激素，以迅速缓解危象状态，也可用血浆置换法或换血疗法。...

  • 甲亢危象需要进行哪些对症处理？

    （1）去除诱因：因感染诱发的甲亢危象，应选用有效的抗生素，尽快控制感染。 （2）高热者予降温处理：可用物理降温，如酒精擦浴，冰帽、冰袋，冰生理盐水灌肠等，避免使用水杨酸类药物，因可与甲状腺激素竞争性结合甲状腺激素受体，加强甲状腺激素作用。 （3）调节水电解质平衡：患者由于...

  • 浸润性突眼如何诊断？

    Graves眼病诊断多不困难，患者存在特征性双侧眼部体征及常伴有甲状腺疾病，CT和超声波检查有助于证实球后组织增殖和眼肌肥大。突眼还可见于眼眶蜂窝组织炎、骨膜炎、海绵窦栓塞、眼眶组织外伤出血、眶内肿瘤及白血病浸润等，这时CT或B超检查，见眼肌肥大有助于浸润性突眼的确诊。...

  • ATA对于浸润性突眼如何分度？

    美国甲状腺学会（ATA）关于Graves病眼病的分级见下表。...

  • 浸润性突眼与甲亢程度有无关系？

    浸润性眼病的轻重程度与甲状腺功能亢进的程度无明显关系。在所有眼病中有近5%的患者仅有浸润性突眼而临床无甲亢表现，称为甲状腺功能正常的Graves眼 ８美嗷颊呔」芪藜卓毫俅仓⒆矗写固寮鬃聪僦岬墓δ芤斐＃鏣SH水平低，对TRH无反应或低反应，T3抑制试验阳性等。...

  • 浸润性突眼有哪些病理改变？

    浸润性突眼病理改变主要有两种：①球后结缔组织增多，部分由含有黏多糖和透明质酸沉积而形成的水肿构成，部分由淋巴细胞、浆细胞和肥大细胞浸润所致。②眼外肌炎，肉眼见眼外肌增粗肿大，组织学上表现为肌纤维纹理不清、水肿、变性、甚至断裂，伴有淋巴细胞浸润，结缔组织成纤维细胞增生，胶原破坏水肿。上述改变使眶后内容物增多，眶内压增加，造成眼球...

  • 浸润性突眼有哪些症状？

    突眼一般为双侧性。但两侧眼球突出的程度常不相等，发生突眼的时间有的也不一致，一侧的发生可先于另一侧数年之久。一般突眼较显著，伴有软组织受累症状。突眼度常超过18mm，严重者眼球突出眼眶，眼睑不能闭合，角膜长期暴露，常引起角膜干燥、角膜溃疡，易合并感染而形成角膜混浊或角膜穿孔，甚至全眼球炎。使视力完全丧失。少数病人由于眶内压增高...

  • 浸润性突眼如何治疗？

    浸润性突眼应采用综合治疗措施，包括全身治疗和局部治疗。全身治疗包括调节甲状腺功能治疗，糖皮质激素、免疫抑制剂治疗，生长抑素治疗，血浆置换治疗等。局部治疗包括护眼治疗、放射治疗、眼眶减压术等。...