治心血管病应采用生物节律法

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生物节律即人体生物钟。人的生物钟有的是按天进行(比如人体适应昼夜交替周期),有的是按月进行(比如妇女的月经周期),也有的是按季进行。根据病人的生物钟给病人治病用药,又称生物节律疗法,这一疗法目前在美国正得到认可。采用这一疗法的目的在于提高疗效和控制副作用。专家们认为,这一疗法尤其适用于高血压病人及局部缺血性心脏病人。

曾有学者提出,高血压病人应在早晨服用降压药,因为正常人的血压大都在凌晨2~3时最低,上午8~9时及下午4~6时最高,从晚上6时起,血压即呈缓慢下降趋势。高血压患者的血压变化同正常人血压变化也基本一致。高血压病人易在早上发生脑溢血,夜间发生缺血性中风,原因也在于此。美国哈佛医学院心血管病防治研究所最近的报告指出,在诸如高血压和心脏病等心血管病人中,血液容易在清晨形成血块,这跟睡眠醒来时的应激反应有关。因此,许多心脏病都在该时发作。病人在使用心血管药物时,适应生物钟服用,可有效地控制中风、心肌梗塞等病症的发生。心血管专家建议说,冠心病患者最好在早上刚醒还没起床时,服用抗心绞痛的硝酸酯类制剂,睡前服用抗血小板聚集药,如小剂量肠溶阿司匹林等,效果十分明显。因为患者晨醒时,适值人体缩血管物质如儿茶酚胺释放的高峰期,冠状动脉的张力也最高,此时冠状动脉变得狭窄,一旦冠脉血管与体循环血管剧烈收缩,容易阻碍心脏的血液供给,造成心肌缺血,诱发严重的室性心律失常。在上午6~9时,促进血凝的物质如血小板的粘聚力最强,而此段时间人体抗凝物质如纤维蛋白溶酶原活性恰恰最低,容易发生心绞痛、心肌梗塞或猝死。采用上述用药法,对预防夜间发生脑血栓形成、清晨发生心肌梗塞有重要意义。

通常情况下,心血管病人多采用每日三次,早、中、晚用药,这种用药法常会起到相反的作用。如高血压病人晚间血压呈缓慢下降状态,若再服用降压药,会使血压降得过低,既不能维持心、脑、肾等重要脏器的血液灌注,又不能维持血流的一定流速,致使血流过缓,容易导致脑血栓形成。有关专家主张清晨服一次降压药,可有效控制高血压峰值期;若效果仍不令人满意,可于下午2时左右加服一次。


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