警惕腹泻背后的癌症

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以“腹泻”为主要症状的病人,多数属一般的肠道炎症、消化不良、菌痢之类,但少数患者却是恶性肿瘤所致。事实上,消化系统,尤其是胃肠道里的恶性肿瘤如胃癌、结肠癌、直肠癌极易发生腹泻。不过,此类癌症容易引起人们的重视,误诊率一般不高。而其他部位肿瘤所致的腹泻,容易被人们所疏忽,必须高度警觉。

肺癌:某男性患者,无故经常腹泻,水样便,经多种治疗,效果不佳。后来病人有少量咳血,经X线检查,证实为肺癌。生理病理研究证明,某些肺癌细胞可产生各种激素类物质,如肾上腺皮质激素甲状旁腺激素、降钙素、抗利尿激素以及5-羟色胺等,这些物质直接进入血液循环,使人出现类癌综合征,其中,腹泻就是一个突出症状。

肝癌:有资料表明,50%的原发性肝癌在确诊前3个月就有腹泻,每天2~3次或20~30次不等,全是水样腹泻或黏液状大便,但细菌培养并未发现特殊致病菌,镜检也只有少数白细胞,甚至完全正常。此类患者若在肠道门诊就医,只有检查甲胎蛋白稽a href='//m.wenaishequ.com/baike/223/308536.html' target='_blank' style='color:#136ec2'>埃鲁ⅲ茫裕乓兹氛铩D壳氨冉弦恢碌目捶ㄊ牵伟┏0楦斡不斐擅啪猜龈哐够蛩ㄈ贾鲁Ρ谟傺⑺住⑷涠涌欤沼敕置诠δ芪陕遥蚨⑸剐海宦愿伟┗颊咝〕δ谙妇确敝常置诖罅康某Χ舅兀俳蚀笙赴鲋常头抛榘罚钩︷つけ湫浴⑺准巴ㄍ感栽黾樱纸氤η灰惨鸶剐海换箍梢蚋沃琢龇置诘囊煳患に厝缥该谒亍⒀芑钚猿﹄暮厅a href='//m.wenaishequ.com/baike/222/244963.html' target='_blank' style='color:#136ec2'>前列腺素等促进肠蠕动加快,分泌增加引起腹泻;此外,肝癌患者胆盐缺乏,可致脂肪吸收障碍,再加上饮食不当,也会引起消化不良性腹泻。

甲状腺髓样瘤:约占全部甲状腺瘤的3%~9%。该肿瘤除分泌降钙素外,还可产生其他具有生物活性的物质,约20%~30%的患者可发生腹泻。肿瘤切除后腹泻可消失,肿瘤复发或转移后腹泻又再出现,多有面、舌、唇的多发神经痛等表现。腹泻原因是癌组织分泌前列腺素,导致肠蠕动亢进。

生长抑素瘤:本病是以胰岛D细胞分泌大量生长抑素引起的,以糖尿病、胆道结石及消化不良为主的综合征。80%为恶性,好发于45~75岁女性。引起腹泻的原因可能与肿瘤分泌多种激素或激素类物质有关。

此外,还有不少恶性肿瘤都可因分泌异位激素导致轻度、中度或严重的腹泻。因此,腹泻的病人尤其是严重腹泻或长期腹泻时,一定要及时到医院诊治。作为医生也要广开思路,通过认真细致的检查,了解腹泻特点并进行分析,以尽量减少不应有的误诊及漏诊。


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