眼科_百问中文

角膜透明度异常见于哪些情况？
（1）浸润与瘢痕：角膜有浸润时，则为灰黄色，有瘢痕组织形成时，则显灰白色，瘢痕包括角膜云翳、斑翳、白斑。角膜硬化是一种无新生血管、瘢痕或炎症的先天性角膜浑浊。（2）实质层水肿：任何外伤或变性引起角膜内皮的损害，均可不同程度地引起角膜实质层水肿。（3）上皮水肿：角膜上皮水肿多由...
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角膜炎的临床表现是什么？
除麻痹性角膜炎外，多数角膜炎都表现为强烈的疼痛、畏光、流泪和眼睑痉挛。这是因为角膜三叉神经丰富，当其神经末梢因炎症或外伤受到刺激，就疼痛难忍，并反射性地引起泪腺分泌亢进和眼轮匝肌收缩。角膜无血管，但邻近组织富有血管，受炎症影响，可表现为睫状充血及虹膜睫状体炎性渗出。同时，角膜炎性浸润时角膜浑浊，溃疡愈合后瘢痕形成，都可能在不同...
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什么是角膜水肿？
角膜上皮、基质或两者中蓄积了过多的水分称为角膜水肿。角膜水合作用的调节受很多病理生理因素影响，这些异常的病理生理因素是造成角膜水肿的原因。角膜水肿在多数情况下，基质水肿先于上皮水肿，但基质水肿在发展到上皮水肿之前，常常是症状不明显的。基质水肿表现为角膜增厚，透明度降低。基质层含水量增加，其液体蓄积在纤维间隙。肿胀向后部扩展，造...
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角膜炎有哪些严重后果？
角膜炎严重者多合并虹膜睫状体炎，渗出的白细胞使前房水浑浊，形成前房积脓；当角膜溃疡向深层进展，出现后弹力层膨出，甚至角膜穿孔、虹膜脱出、角膜葡萄肿、角膜瘘，角膜血管形成，晶体前囊与角膜后壁接触，形成前极白内障。...
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常见角膜溃疡的临床特点是什么？
常见角膜溃疡的类型及其临床特点有下列几种。（1）匍行性角膜溃疡：又称前房积脓性角膜溃疡，多由肺炎链球菌引起，发病急。它主要发生在角膜表面受伤之后，多数同时有沙眼或慢性泪囊炎存在。溃疡多在角膜中央，浸润呈进行性，表面呈灰黄色脓液，常见前房积脓，可造成角膜穿孔，最常见的后果是单纯性角膜白斑和粘连性角膜白斑...
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发生角膜水肿的原因有哪些？
角膜正常含水量为76%~78%，这是一个相对脱水状态，角膜通过自身的代谢作用，主动地将水及离子通过它的境界膜——上皮和内皮，这种主动排水作用与基质层被动的汲水作用维持动态平衡，保持此平衡状态，才得以维持正常的角膜厚度和透明度。倘若此种代谢作用明显障碍，或者任何一种境界膜尤其是内皮的作用受到影响，角膜失去内皮的泵和屏障的功能，即...
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按病变位置怎样将角膜炎分类？
角膜炎分为：①浅层角膜炎；②深层角膜炎；③实质层角膜炎；④边缘性角膜炎。...
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泡性角膜炎的临床表现有哪些？
（1）泡疹最常见于角膜缘部结膜。粟粒大小，圆形灰白色小结节疹，其周围有局限性充血。数日泡疹上皮剥脱，顶端形成小溃疡，10天左右治愈，发生于结膜者不留瘢痕，在结角膜缘的角膜侧可有薄翳，多数有反复发作，故多见到角膜近周边部有多发的圆形薄翳。患者症状轻重不一，有畏光、流泪、痒感和磨痛，无分泌物，继发细菌感染者可有脓性分泌物。 ...
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蚕蚀性角膜溃疡的临床分几型？
蚕蚀性角膜溃疡临床分为良性和恶性两型。（1）良性型：临床症状相对较轻，浸润较局限。多发生于老年患者，常单眼发病，药物或手术容易治愈。（2）恶性型：临床症状严重，病情发展迅速，浸润的范围较大。多发生于年轻患者，常双眼发病，角膜的穿孔率可高达36%。药物手术治疗困难，常有复发趋向...
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蚕蚀性角膜溃疡的治疗方法有哪些？
（1）免疫抑制治疗：①皮质类固醇：常用泼尼松（强的松）5~10mg，每日3次，或应用地塞米松0.75~1.5mg，1日3次，口服。②环磷酰胺：本品为氮芥衍生物，细胞毒性药物，能同时抑制细胞免疫和体液免疫，且能非特异性地杀伤抗原致敏细胞和免疫母细胞，对B细胞影响尤为大。环磷酰胺200mg加生理盐水20ml静脉注射，每日1次，10...
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匐行性角膜溃疡的病因有哪些？
匐行性角膜溃疡是一种常见的急性化脓性角膜溃疡，病变向中央匐行性扩展，故名。前房常有积脓现象，又称前房积脓性角膜溃疡。本病主要由毒力较强的细菌引起，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、淋病双球菌、枯草杆菌、产碱杆菌等。慢性泪囊炎亦为造成感染的重要因素。细菌可由致伤物带入，或者结膜囊内病原已存在。发病以夏秋季节...
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匐行性角膜溃疡有哪些临床表现？
匐行性角膜溃疡的主要症状可有异物感、刺痛感甚至烧灼感。球结膜混合充血，严重时伴有水肿。溃疡首先出现于角膜外伤后受损的部位。最初为灰白色或黄白色浓密浸润点，约米粒或绿豆大� ２痪没邓劳崖湫纬衫Ｑ瘛＠Ｑ袼闹芪谱呕野瞪乃浊缋Ｑ裎茨芸刂疲杉绦蛩闹芾┐螅纱�5~8mm。通常向中央一侧进行较显著。与此同时，溃疡面可向深部侵犯...
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匐行性角膜溃疡的治疗方法有哪些？
（1）一般局部治疗，热敷、阿托品散瞳、用生理盐水冲洗结膜囊。（2）行溃疡表面坏死组织的细菌培养和药物敏感试验，选择合适的抗生素，如青霉素、红霉素、卡那霉素，局部及全身应用。（3）烧灼或冷冻溃疡面。（4）处理慢性泪囊炎，清除原发病灶。 ...
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绿脓杆菌性角膜溃疡的临床表现有哪些？
绿脓杆菌性角膜溃疡是由绿脓杆菌所引起的暴发性角膜化脓性感染。临床上潜伏期很短。一般在几小时到l天之内。早期症状可出现眼剧痛，视力急剧下降，眼睑红肿，结膜充血水肿。偶尔可出现全身症状如头痛、畏寒及发热等。眼部体征：角膜出现浸润，1~2mm大小，呈灰白色，表面微隆起，有粘连性坏死组织或分泌物，浸润点周围每有一圈较宽灰暗色水肿区。浸...
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绿脓杆菌性角膜溃疡的治疗原则有哪些？
（1）有效抗生素的应用。多黏菌素B、磺苄西林、妥布霉素为最满意，庆大霉素次之。多黏菌素B也可作球结膜下注射，但刺激反应极大，现多用滴眼。用法：采用结膜下注射，多黏菌素B5×104~1×105U（5~10mg），每日1次，必要时可增至每日1.5×105~2×105U；黏菌素1.7×105U，每日1次，一般不超过5~7天；庆大霉素...
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角膜溃疡的病因有哪些？
单纯性角膜溃疡是一种极为常见的角膜溃疡，主观症状不严重，故患者不一定主动就诊。其病因是通常在角膜上皮脱落的基础上，进一步损伤角膜的浅层基质。引起上皮脱落的因素是多种多样的，以外伤最常见。有时可能由某种致病毒力较弱的细菌感染所致。...
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急性角膜溃疡的病因有哪些？
急性卡他性角膜溃疡多为急性卡他性结膜炎并发角膜病变而引起。急性卡他性结膜炎是细菌感染引起的一种常见结膜炎。致病菌通常为肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、流行性感冒杆菌、柯-魏杆菌及链球菌等。...
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厌氧菌性角膜溃疡的临床表现有哪些？
厌氧菌存在于黏膜表面。氧化作用减少和黏膜表面破损可导致感染。其形成的角膜溃疡同一般细菌性角膜溃疡，角膜无特征性改变。产气荚膜梭状芽孢杆菌所致的角膜溃疡常在眼外伤后发生，初起为角膜浅层小溃疡，以后急速发展扩大，数小时后，基质浅层出现小气泡，有破裂倾向。...
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什么是角膜内钙质沉着症？
见于两种情况，一种是角膜碱性灼伤后。如碱性物质内含有钙质，可与角膜黏蛋白牢固结合，形成钙质沉着；另一种见于大泡性角膜病变，在形成角膜带状变性时，常可有钙质沉着。而使变性带呈白色，质地坚硬，不易剥下。...
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细菌性角膜溃疡的临床特点有哪些？
（1）起病亚急性，发展较慢。病程长，多有局部滥用抗生素及激素史。（2）多有植物性外伤史。（3）潜伏期在3~7天。（4）结膜囊分泌物多呈水样或黏脓性，量少。（5）溃疡大多呈不规则形，浸润密度浓度不一。表面粗糙、均匀隆起、光泽差...
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如何治疗真菌性角膜炎？
（1）支持治疗：热敷散瞳及一般支持治疗。（2）药物治疗：①咪康唑眼药水点眼，每日4~6次。②0.2%两性霉素B眼水或l%两性霉素B眼膏涂眼，每日3~4次。③0.1%金褐霉素眼水点眼，每30分钟1次；l%金褐霉素眼膏涂眼，每2小时1次。④全身服用抗真菌药，加强疗效。⑤口服磺胺剂及局部滴用30%磺胺醋酰钠...
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如何早期诊断树枝状角膜炎？
（1）发病前多有上呼吸道感染病史，其次为劳累、发热、情志不畅等。（2）患者自觉畏光、流泪、视物模糊。（3）两个圆点状浸润之间有长条状溃疡将它们连在一起，状似哑铃，即可诊断本� � （4）睑缘部瘢痕，睑结膜充血，球结膜有限局性充血，充血中央有小溃疡，类似泡...
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单疱病毒性角膜炎中浅层型的临床表现有哪些？
浅层型包括树枝状和地图状角膜炎。主要表现有：在诱因之后的数日内，眼部出现刺激症状，角膜上皮层出现灰白色、近乎透明稍隆起的针尖状小疱，常排列成行或聚积成簇，是为角膜疱疹，此期为时很短，一般仅数小时至半天，因此常被忽略。有时误诊为“结膜炎”，如及时发现和处理，痊愈后几乎不留痕迹。排列成行的疱疹，不久即扩大融合，中央上皮脱落，形成条...
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盘状角膜炎的临床表现有哪些？
盘状角膜炎多由单疱病毒直接侵犯角膜和局部的免疫反应所引起的，也可见于带状疱疹、水痘、牛痘、流行性腮腺炎或化学损伤性角膜炎。多出现在以往有过炎症复发的病例，充血及刺激较溃疡型为轻，甚至可以毫无症状。盘状角膜炎是位于角膜中央或近中央处的圆形水肿浸润，直径为5~8mm，灰白色，略带半透明，浸润的中央部位较淡，而边缘处较浓密，偶可见到...
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如何预防和治疗带状疱疹病毒性角膜炎？
由于本病多发生于过去患过水痘的患者，以50岁以上高龄患者多见。因此，在水痘流行期，老人、患有严重慢性病后、恶性肿瘤、免疫缺陷者要避免接触水痘患者。一旦患病，可在积极治疗带状疱疹皮损的同时应用免疫增强剂增强细胞免疫，可应用转移因子、干扰素、卡介苗等。眼部发生皮损时，立即用恢复期患者抗带状疱疹免疫球蛋白，可防止角膜炎的发生，也可局...
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病毒性角膜炎的临床表现有哪些？
（1）初期角膜缘部浸润：发病后1天，部分患者角巩膜缘部出现局限性充血及浑浊浸润。（2）上皮性点状浑浊：发病后6~7天后于角膜周边部和其他部位出现散在的上皮性点状浑浊，荧光素染色呈点状上皮缺损。（3）上皮下点状浑浊：俗称缗线状角膜炎。发病9~16天后在前弹力层下，逐渐形成边界模...
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沙眼衣原体性角膜炎的临床表现有哪些？
沙眼衣原体性角膜炎是沙眼衣原体直接侵犯角膜所致。早期在角膜上缘出现无血管性表层角膜炎，为上皮内与上皮下细点状浸润，荧光素染色阴性，继之在前弹力层下有细胞浸润，前弹力层可以受到破坏，然后出现新生血管，血管翳的终端有点状或线状灰白色浸润，或为淡黄色的浅层指甲状溃疡。病程较长，愈后留有薄翳。...
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腮腺炎性角膜炎的临床特点有哪些？
（1）角膜炎发生于腮腺炎发病同时或发病后数天，平均为5天，常为单侧。（2）视力急剧减退，伴有畏光、流泪，但眼痛不剧烈。（3）角膜基质炎广泛而严重，并有白色交错线纹状皱褶。角膜上皮完整，但也有着色者。（4）恢复快，平均在发病后20天恢复，角膜无新生血管...
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干燥性角膜炎分几类？
（1）泪液水分缺乏：水液层中形成泪膜的主要成分，液体主要在主泪腺中生成，副泪腺只产生很少量的液体。水分缺乏是干眼症最常见的原因。（2）黏蛋白缺乏：是仅次于水分缺乏的病因。黏蛋白主要由结膜上皮的杯状细胞产生，仅有少量的黏蛋白来自主泪腺。因此，损伤结膜的各种疾病均可以导致黏蛋白的缺乏。 ...
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干燥性角膜炎的并发症有哪些？
（1）无菌性角膜基质溃疡：典型的溃疡呈椭圆形、非浸润性。在视轴区或在其下方，这种损害是无菌性的，但常迅速进展而穿孔，溃疡形成机制不清。（2）睑缘炎和结膜炎：由于泪液停滞，溶菌酶水平下降，眼部感染机会增加。（3）带状角膜变性：病因不清。（4）角膜上皮角...
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