绿脓杆菌性角膜溃疡的治疗原则有哪些?

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  (1)有效抗生素的应用。多黏菌素B、磺苄西林、妥布霉素为最满意,庆大霉素次之。多黏菌素B也可作球结膜下注射,但刺激反应极大,现多用滴眼。用法:采用结膜下注射,多黏菌素B5×104~1×105U(5~10mg),每日1次,必要时可增至每日1.5×105~2×105U;黏菌素1.7×105U,每日1次,一般不超过5~7天;庆大霉素2×104U,每日1次,如已有眼内感染者可在玻璃体内注入500U。亦可采用滴眼,1.4%庆大霉素溶液或多黏菌素B每小时1次滴眼。

  (2)冲洗结膜囊,可用10%磺胺醋酰钠4.5ml,加入生理盐水900ml中,不停冲洗。如此冲洗可达2周之久。

  (3)胶原酶抑制剂和肝素(2500U\/ml)每日4~6次滴眼,有抑制胶原酶及炎症作用。

  (4)口服维生素C、胱氨酸、泛酸钙。

  (5)角膜移植,病情严重的病例,应在药物治疗24~48小时后不失时机地做板层或穿透性角膜移植。

  (6)散瞳、热敷、烧灼。

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