牙痛,竟是心梗惹祸

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刘大妈这几天被牙痛闹得心烦,可是牙齿既没有发炎,也没有红肿,但却疼痛难忍。她去看牙科,没有查出病因。在医生的提醒下,做了心电图、验了血,结果才发现,自己患了“急性前壁心肌梗塞”。

张大爷有一天突然腿痛得厉害,他以为是“坐骨神经痛”,就去医院针灸,一直不见好。这几天,他出现胸闷、憋气、面色苍白、全身出冷汗,到医院检查才知道自己得的是“急性广泛前下壁心肌梗塞”。

这两位老人的情况在临床上很常见,他们所感觉到的疼痛被称为“心梗放射痛”。一般来讲,心梗发作时心绞痛应在心前区或胸骨后,所以,大多数人在心前区或胸骨后发生疼痛时才会想到可能是心梗发作,但对心梗的放射性疼痛却不以为然。近年来国内外医学研究发现,同样是心肌梗塞发作,不同的人出现疼痛的部位各不相同,有人表现为上腹痛,有人头痛,有人牙痛、咽喉痛,有人甚至下肢、上肢或颈部疼痛,此时如果“头痛医头、脚痛医脚”,就要误事了。

为什么心梗会引起离心脏较远的部位发生疼痛呢?原来,我们的心脏上广泛分布着交感神经和副交感神经,这些神经同人身体各部位之间存在着比较复杂的联系。当心肌某个部位发生梗塞时,刺激这个部位的植物神经,反射到躯体不同部位,就会出现疼痛,这就叫“放射痛”。比如,下壁心肌梗塞就经常表现为上腹痛或腰腿痛,前壁心肌梗塞则会出现放射性牙痛或咽喉痛等。

怎样才能将心绞痛、心梗放射痛(如牙痛、脖子痛或上肢痛等)与普通疼痛加以区别呢?首先,心绞痛一般休息片刻后能明显缓解。其次,发生心绞痛,服用硝酸甘油很快就能缓解。如果有疼痛突然发生,老人们可以照上述方法先自己判断一下,看看是不是发生了心绞痛。

中老年人应对心梗的异位放射痛高度重视,当身体某个部位突然有剧痛呈阵发性发作时,就要考虑是否与心脏有关。如果老年人出现突发性局部疼痛并伴有胸闷、气促、出汗、恶心、呕吐等症状,这正是心血管疾病的表现,应立即就医。此外,老人如果上腹、颈、咽、牙和四肢发生疼痛,即使不太剧烈,也要就医。


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