• 如何预防心境障碍复发？

    若第一次抑郁发作且经药物治疗临床缓解的患者，药物的维持治疗时间一般认为需半年至一年；若为第二次发作，主张维持治疗3~5年；若为第三次发作，应长期维持治疗。维持治疗的药物剂量多认为应与治疗剂量相同，也有医生认为可略低于治疗剂量，但应嘱患者定期随访。 双相障碍的复发率明显高于单相抑郁障碍，若在过去的2年中，...

  • 何谓应激状态？

    必须集中自己的智慧和经验，动员自己的全部力量，迅速做出选择，采取有效行动，此时人的身心处于高度紧张状态，即为应激状态。 人在应激状态下，会引起机体的系列反应，身体上可表现出肌肉紧张、血压升高、心跳和呼吸加快、出汗等生理变化，心理上可表现为焦虑、紧张、生气、害怕等情感反应，在这种身心反应的支配下，可能出现...

  • 什么是应激相关障碍？

    过度的、强烈的或持久的刺激，可能会导致认知的混乱，不能协调组织起机体对事件或危险的恰当处理，而进入应激的衰竭阶段，此时必需的适应能力已经减少，机体会被自身的防御力量所损害，结果导致应激相关障碍的发生。...

  • 应激反应等于应激障碍吗？

    应激反应不等于应激障碍，只有应激反应超出一定强度和（或）持续时间超过一定限度，并对个体社会功能和人际交往产生影响时，才构成应激障碍。...

  • 应激相关障碍的病因有哪些？

    剧烈或持久的精神创伤因素以及歪曲的认知是应激相关障碍产生的直接原因，如重大的自然灾害（强烈地震、特大山洪爆发等）、人为灾难（战争等）、个人重大生活事件（被虐待、被遗弃、被强暴等）、人际关系和生活工作环境改变，职业或学业问题，以及个人对这些事件及相关结果的不合理评价和认知。 个体的个性特点和身体状况为易患...

  • 应激相关障碍包括哪些类型？

    应激相关障碍包括：急性应激障碍（包括急性应激性精神病）、创伤后应激障碍、适应障碍等。...

  • 什么是急性应激反应？

    以急剧、严重的精神打击作为直接原因，表现有强烈情绪体验的精神运动性兴奋，行为有一定盲目性；或者为精神运动性抑制，甚至木僵。在受刺激后若干分钟至若干小时内发病，病程短暂，一般持续数小时至1周，通常在1个月内缓解。急性应激障碍出现与否及其严重程度与个体的易感性、应对应激的能力以及当时躯体健康状况等密切相关。...

  • 急性应激反应有哪些症状？

    初期以茫然、注意狭窄、意识清晰度下降、定向困难、不能理会外界的刺激为特点。随后，患者可以出现变化多端、形式丰富的症状，包括对周围环境的茫然、激越、愤怒、恐惧性焦虑、抑郁、绝望以及植物神经系统亢奋症状，如心动过速、震颤、出汗、面色潮红等。这些症状往往在24~48小时后开始减轻，持续时间短暂。恢复后，患者对病情可有部分或大部分遗忘...

  • 如何诊断急性应激反应？

    （1）症状标准：以异乎寻常的、严重的精神刺激为原因，症状的出现和刺激必须有明确的联系，并至少有下列1项：强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性；②有情感迟钝的精神运动性抑制（如反应性木僵），可有轻度意识障碍。 （2）严重标准：社会功能严重受损。 （3）病程标准：在受刺激...

  • 怎样对急性应激反应进行治疗和干预？

    治疗干预的策略因病人和创伤性事件的特点有所不同，其基本原则是及时、就近、简洁、紧扣问题。 由于本病由强烈的应激性生活事件引起，心理治疗具有重要的意义。让患者尽快摆脱创伤环境、避免进一步的刺激是首要的；在患者能够接触的情况下，建立良好的医患关系，与患者促膝交谈，对患者进行解释性心理治疗和支持性心理治疗可能...

  • 什么是急性应激性精神病？

    又称急性反应性精神病，是急性应激障碍的一种亚型，由强烈并持续一定时间的心理创伤性事件直接引起的精神病性障碍。以妄想或严重情感障碍为主要临床表现，症状内容与精神刺激因素密切相关，较易被人理解。病程短暂，一般不超过1个月。消除病因或改变环境后症状可迅速缓解。...

  • 什么是创伤后应激障碍？

    由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。其精神障碍主要表现为：①反复出现创伤性体验；②持续的警觉性增高；③回避对即往创伤环境或事件的回忆，或对与刺激相似或有关的情境的回避；④对创伤性经历的选择性遗忘；⑤对未来失去憧憬。 精神障碍延迟发生，在遭受创伤后数日甚至数月后才出现，病...

  • 怎样诊断创伤后应激障碍？

    （1）症状标准：①遭受了对每个人来说都是异乎寻常的创伤性事件或处境（天灾人祸）。②反复重现创伤性体验（病理性重现），并至少有下列1项：不由自主地回想受打击的经历；反复出现创伤性内容的噩梦；反复发生错觉或幻觉；反复发生“触景生情”式的精神痛苦产生明显的生理反应，如心跳加快、出汗、面色苍白等。③持续的警觉性增高，至少有下述1项：难...

  • 如何对创伤后应激障碍患者进行治疗？

    （1）心理治疗：对于急性创伤后应激障碍，主要采用危机干预的原则和技术，侧重提供支持，帮助患者提高心理应对技能，表达和宣泄相关的情感。及时治疗对良好的预后具有重要意义。 慢性和迟发性创伤后应激障碍的心理治疗中，除了特殊的心理治疗技术外，为患者争取最大的社会和心理支持是非常重要的。家属和同事的理解，可以为患...

  • 什么是适应障碍？

    因较长时间存在应激源或困难处境，加上患者有一定的个性缺陷，产生以烦恼、抑郁等情感障碍为主，同时有适应不良的行为障碍或生理功能障碍，并使社会功能受损。有明显的生活事件为诱因，尤其是生活环境或社会地位的改变，如移民、退休、转学、职业变化等较易发生。通常在应激性事件或生活改变发生后1个月内起� �...

  • 适应障碍的诊断标准是什么？

    （1）症状标准：①有明显的生活事件为诱因，尤其是生活环境或社会地位的改变（如移民、出国、入伍、退休等）。理由推断生活事件和人格基础对导致精神障碍均起着重要作用。③以抑郁、焦虑、害怕等情感症状为主，并至少有下列1项：适应不良的行为障碍，如退缩、不注意卫生、生活无规律等；生理功能障碍，如睡眠不好、食欲不振等。④见于情感性精神障碍（...

  • 怎样治疗适应障碍？

    适应障碍治疗的根本目的是帮助病人提高处理应激境遇的能力，早日恢复到病前的功能水平，防止病程恶化或慢性化。 （1）环境治疗：尽可能脱离引起精神创伤的环境，转移或消除刺激源。 （2）心理治疗：是治疗本病的主要治疗手段，根据患者及其病情的特点，指导性咨询、支持性心理疗法、短程动力疗法、...

  • 什么是心理因素相关生理障碍？

    它是指一组与心理社会因素有关的以进食、睡眠及性行为异常等生理障碍为主要表现形式的精神障碍。其包括进食障碍、睡眠障碍以及性功能障碍等。...

  • 何谓进食障碍？

    进食障碍是指在心理因素、社会因素与特定的文化压力等因素交互作用下导致的进食行为异常，包括神经性厌食、神经性贪食和神经性呕吐等。...

  • 什么是神经性厌食？

    它是指患者有意严格限制进食，导致体重明显低于正常标准或严重营养不良，仍恐惧发胖或拒绝正常进食的一种进食障碍。发病年龄通常在12~25岁之间，其中大多数（约85%）在13~20岁之间起病，发病高峰年龄为14~18岁，多见女性。近些年来随着人民生活水平的不断提高，物质供应的不断丰富，以及对“瘦为美”标准的追求和“苗条”文化的影响，...

  • 引起神经性厌食的原因有哪些？

    目前认为神经性厌食的发病原因涉及以下几个方面。 （1）心理因素：发病前往往有某些生活事件发生，影响人的情绪，出现情绪问题；多数患者常存在某些个性缺陷，如过分追求完美、敏感脆弱、不成熟、依赖性强等。患者常常存在和父母的亲子关系问题。 （2）生物学因素：研究表明单卵双生子的同病率高于...

  • 神经性厌食有哪些特征表现？

    本病多在个体的生活境遇发生重大改变，且自觉难以应对时发� Ｗ钪饕奶氐憔褪腔颊吖止刈⑻逍巍⒐冉谑骋灾绿逯叵灾档汀；颊呖际倍嘁约跎偃攘康纳闳胛氐悖鸾サ兀蔷屯耆苊馐秤煤懈咛腔蚋叩鞍椎氖澄铩３丝刂埔持猓颊呋勾蠖嘣黾釉硕浚缗懿健⒂斡荆琛⒘方∶啦俚取６遥硕南肮咭坏┬纬桑换岫唐谀谙В词固�...

  • 神经性厌食诊断要点有哪些？

    （1）明显的体重减轻比正常平均体重减轻15%以上，或者Quetelet体重指数（体重千克数\/身高米数的平方）17.5或更低，或在青春期前不能达到所期望的躯体增长标准，并有发育延迟或停止。 （2）自己故意造成体重减轻，至少有下列1项：①回避“导致发胖的食物”；②自我诱发呕吐；③自我引发排便；④过度运动；...

  • 怎样对神经性厌食患者进行治疗？

    治疗的一般原则是首先纠正营养不良，同时或稍后开展心理治疗以及辅助的药物治疗。 （1）纠正营养不良：首先加强营养、增加体重、恢复身体健康。体重太轻，明显营养不良者，应供给高热量饮食；明显呕吐给予胃复康等止吐剂，并应给予静脉补充营养及纠正电解质紊乱。同时帮助患者恢复正常的饮食习惯，帮助患者自我监督并遵守治疗...

  • 神经性厌食病程与预后怎样？

    病程常为慢性迁延性，有周期性缓解和复发，常常有持久存在的营养不良、消瘦，约50%的患者治疗效果较好，表现为体重增加，躯体情况改善及社会适应能力改善，20%的患者时好时坏反复发作，25%的患者始终达不到正常体重，约5%~10%的病人死于极度营养不良或其他并发症或心境障碍所致的自杀等。其并发症常见的有焦虑障碍、恐惧症、强迫症、心境...

  • 什么是神经性贪食？

    贪食症是指具有反复发作的不可抗拒的摄食欲望及多食或暴食行为，进食后又因担心发胖而采用各种方法以减轻体重，使得体重变化并不明显的一种疾� Ｆ浞⒉∪巳褐饕桥裕⒉∧炅涠嘣�18~20岁，男性少见。...

  • 引起神经性贪食的原因有哪些？

    一般认为本病的发生是心理社会因素为主，生物学因素为辅。心理因素主要为：现代社会“瘦为美”的审美观念和目标在神经性贪食中与神经性厌食中的作用，在青少年女性中其影响特别明显。患者往往过分关注自己的体形，特别害怕肥胖，以至于形成暴食—恐肥—关注—诱吐—暴食的恶性循环；应激事件也是原因之一，应激经历越多的女性暴食的危险性越大。也有人提...

  • 神经性贪食有哪些症状？

    其症状主要为反复发作和不可抗拒的摄食欲望及暴食行为，患者有担心发胖的恐惧心理，常采取引吐、导泻、禁食等极端方法以消除暴食引起的发胖。可与神经性厌食交替出现，两者具有相似的病理心理机制及性别、年龄分布。多数患者是神经性厌食的延续者，发病年龄较神经性厌食晚。 贪食发作时选择的大多为高热量且易消化的食品，呕吐...

  • 如何诊断神经性贪食？

    神经性贪食症的诊断要点如下几个要点。 （1）存在一种持续的难以控制的进食和渴求食物的先占观念，并且病人屈从于短时间内摄入大量食物的贪食发作。 （2）至少用下列一种方法抵消食物的发胖作用：①自我诱发呕吐；②滥用泻药；③间歇禁食；④使用厌食剂、甲状腺素类制剂或利尿剂。如果是糖尿病病人...

  • 怎样治疗神经性贪食？

    治疗的基本过程是纠正营养状况，控制暴食行为，打破恶性循环，建立正常进食行为。 心理治疗可采用认知疗法、行为疗法及生物反馈疗法等。认知疗法主要是改变患者过分关注自己的体形及过分怕胖的极端化想法，对进食规则和体像障碍有正确认识；行为疗法常采用系统脱敏、暴露、阳性强化、厌恶疗法等，使其每餐食量按预定计划得以控...