什么叫自知力?判断自知力有何作用?

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  自知力又称 内省力、洞悟力,是指患者对其本身精神病状态的认识能力,即能否觉察或识辨自己有病和精神状态是否正常,对病态的表现能否正确分析和判断,并提出自己既往和现在的表现与体验中哪些是属于病态,哪些是属于正常的。判断患者有无自知力及自知力的完整程度,对评估精神疾病的严重程度具有非常重要的意义。

  判断患者有无自知力的作用有几点。

  (1)用于判断患者病情属于重性,还是属于轻性:由于 精神病人尤其是重性精神病(如 精神分裂症、心境障碍等)患者,在疾病的严重时期,对疾病缺乏自知力,不承认有病,无主动治疗要求;而一些轻性精神病(如强迫症、焦虑症等)患者能感受到自己的不适,具有主动求治的要求。因此,自知力的有无是判断患者病情轻重的一个标准。

  (2)自知力能判断患者好转的程度:对于重性精神病患者,经过系统治疗,精神状态逐渐消失,自知力可逐渐恢复。因此,自知力恢复的程度及变化,往往被看成是判断精神病恶化、好转或痊愈的一个标准。

  (3)判断疗效:对于重性精神病患者来说,自知力的恢复是临床痊愈的一个标志。

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