别把天麻当作补药吃

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天麻是一味常用而名贵的中药,临床多用于头痛眩晕、肢体麻木、小儿惊风、癫痫、抽搐、破伤风等症。由于天麻对肝阳上亢引起的头痛、眩晕等效果显著,故常被人当成“补药”服用。一见眩晕,不分体质虚实,气血盛衰,就妄用天麻,其结果就可能出现不良反应。

如某男,26岁,因患神经衰弱,用天麻3块(约80g)与母鸡共炖,吃肉喝汤。3小时分2次吃完,并吃汤中天麻半块(约15克)。食后即出现面部灼热、乏力、头晕眼花及头痛等,随之摔倒昏迷约1小时始醒。又如某女,27岁,产后进食天麻炖鸡汤,2小时后即觉周身皮肤瘙痒,片刻四肢出现大小不等之红色风团,1小时后皮损自行消退,未治疗。次日,再次进食天麻炖鸡汤1小时后,面部、躯干、四肢即出现指甲至硬币大小红色风团,瘙痒剧烈,同时伴胸闷、气短、全身躁热,被家人急送医院治疗。

●服天麻引起的常见不良反应症状

天麻可导致的不良反应(或过敏)主要表现为:头晕、恶心、胸闷、皮肤丘疹伴瘙痒等,个别会出现面部或全身浮肿,甚至脱发现象。这种反应可在服天麻后1—3小时内发生。不仅单味天麻会出现不良反应,有的人服含天麻的汤剂(半夏白术天麻汤等)或中成药(天麻丸、天麻蜜环菌糖衣片)后,也会出现以上的过敏症状。

对天麻的副作用或使用禁忌,古人早有认识。如《本草纲目》云:“久服天麻,遍身发出红丹。” 《本经逢原》也云:“天麻性虽不燥,毕竟风剂,若血虚无风,火炎头痛、口干便闭者,不可妄用。”清代名医吴仪洛更是直言:“血液衰少及非真中风者忌用”。现代药理实验证明:天麻有一定毒副作用,天麻中毒剂量是40克以上,中毒潜伏期是1—6小时。

●食用天麻的注意要点

1.凡病人见津液衰少,舌干口燥,咽干,大便艰涩,虚损,经脉失养等属血虚阴虚的眩晕或头痛者,均须慎用天麻。

2.重视配伍应用。《本草衍义》有“天麻须别药相佐使,然后见其功”的记述。古今医家很少单味使用天麻,而多根据不同病症组方用药。如:半夏白术天麻汤、天麻钩藤饮、天麻丸等。临床亦证明,单独使用天麻的效果极差或根本无效。

3.即使针对肝阳上亢、痰阻经络等实证时,使用天麻也要详审病情,把握病机,随症加减,方能取得良好的治疗效果。

4.天麻不宜久煎。天麻的主要成分为天麻苷,遇热极易挥发。天麻与他药共煎会因热而失去镇静镇痛的有效成分。所以,天麻最好先用少量清水润透,待软化后切成薄片,晾干或晒干研末,用煎好的汤药冲服,或研末人丸、散服用。

5.使用单味天麻或天麻制剂时,如出现头晕、胸闷气促、恶心呕吐、心跳及呼吸加快、皮肤瘙痒等时,应立即停药,症状严重者应及时到医院诊治。

总之,是药总有三分毒,天麻虽名贵,喜进补养生者,千万不可把它当作补药吃。


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