·药物-药物相互作用
1.本药可阻止甲氨蝶呤从细胞内渗出而提高其细胞内浓度，故合用时常先注射本药。
2.与门冬酰胺酶、异烟肼合用可加重神经毒性，可先于门冬酰胺酶给药前12-24小时给予本药。与非格司亭、沙莫司亭合用，可能导致严重的周围神经病。
3.Quinupristin/Dalfopristin是细胞色素P450 3A4的强有力抑制剂，合用时，可增加本药的血药浓度，导致本药毒性增加，如神经毒性、癫痫发作、白细胞减少、血小板减少等。若必须合用，本药应减量。
4.与含铂制剂合用时，可能增强第八对脑神经损害。
5.齐多夫定（Zidovudine）可增加本药血液毒性，合用时需要调整本药剂量。
6.本药可改变地高辛的吸收而降低其疗效，合用时应密切监测地高辛的血药浓度。
7.卡马西平、磷苯妥英、苯妥英为细胞色素P450 3A4诱导剂，可增加本药的清除而降低其疗效。
8.伊曲康唑可抑制细胞色素P450介导的代谢及P-糖蛋白泵，从而增加本药所致的神经毒性（如麻痹性肠梗阻）。必要时应进行减量或停药等适当处理。
9.使用本药时接种活疫苗（如轮状病毒疫苗），可增加活疫苗感染的风险，故使用本药时禁止接种活疫苗。处于缓解期的白血病人，化疗结束后间隔至少3个月才能接种活疫苗。
