脂肪肝和病毒性肝炎的不同点是什么

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  正常人肝脏中的总脂肪量占肝重的5%,当脂肪量超过5%~10%时称为 脂肪肝。脂肪肝与病毒性肝炎的不同点分述于下:

  1.病因不同。脂肪肝的形成主要原因有①营养障碍,营养不良如饥饿、缺乏蛋白质,尤其是蛋氨酸与胱氨酸缺乏;营养过度,如长期进高热量食物过多(高糖、高脂肪)。②内分泌及代谢障碍:如肥胖或有糖尿病、肾上腺皮质功能亢进或长期应用皮质激素, 甲状腺功能亢进、重度贫血等,③中毒:长期饮酒。某些药物的中毒(如 四环素族类抗生素、 四氯化碳及砷等),④慢性感染:如 结核病、肝炎、 溃疡性结肠炎等。病毒性肝炎则是由甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染引起。

  2.临床表现不同。脂肪肝临床表现:一般情况好,消化道症状不明显,食欲好,常见于肥胖病,体重增加,无肝外表现。而病毒性肝炎一般情况差,消化道症状如纳差、恶心、呕吐等症状及肝外表现明显。在急性期有发热、精神不好的毒血症表现。

  3.血清酶学改变不同。脂肪肝时谷丙 转氨酶轻度升高,而病毒性肝炎时有明显升高(急性期、慢性活动期)。血脂前者升高,后者不高。

  4.B超检查超声图像不同。脂肪肝显示脂肪影像而病毒性肝炎显示肝炎的影像。

  5.预后不同。一般脂肪肝早期治疗完全可以治愈;病毒性肝炎中急性肝炎容易治愈,而慢性肝炎治疗需时较长,如转为肝硬化或重型肝炎时则治愈率较低,多数仅能改善症状及肝功能,预后较差。

  6.治疗不同。脂肪肝的治疗:①脂肪肝除保肝治疗外主要控制饮食,选用低糖、低脂、高蛋白饮食,每天总热量不能超过6270~7524千 焦耳(1500~1800干卡),创造摄入负平衡条件,逐渐降低体重。当肝功能血清酶正常时停止体重减轻。②适当增加活动,动静结合适当,做健身操、打太极拳等。③对高血脂者可选用烟酸 肌醇脂、降脂灵、蛋氨酸及肝得健等药物,另外中药山楂、草决明等,也可选用低脂、低糖药膳。病毒性肝炎的治疗参见肝炎的治疗部分。

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