心力衰竭时应用受体阻滞剂有哪些好处?

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  到目前为止,已有20个以上随机对照试验,超过1万例 心力衰竭患者应用受体阻滞剂治疗。所有入选患者均是收缩功能障碍(LVEF小于45%),NYHA心功能分级主要是Ⅱ、Ⅲ级。

  结果均显示,长期应用受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭,能改善临床情况、左室功能,降低病死率和住院率。这些试验都是在应用ACE抑制剂和利尿剂的基础上加用受体阻滞剂。根据分析,39个应用ACE抑制剂的临床试验(8308例心力衰竭患者,1361例死亡),死亡危险性下降24%(95%CI为13%~33%),而受体阻滞剂并用ACE抑制剂的分析中,死亡危险性下降36%(95%CI为25%~45%),提示同时抑制两种神经 内分泌系统可产生相加效应。

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