血液透析的禁忌证有哪些?

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(1)相对禁忌证:

  ①老年高危患者,不合作的婴幼儿。

  ②由于心肌病变导致的肺水肿或心衰。

  ③胃肠道等严重活动性出血。

  ④患晚期肿瘤等系统性疾病导致的全身衰竭。

  ⑤严重感染伴有休克。

  ⑥非容量依赖性高血压,收缩压>200mmHg。

  (2)严格禁忌证:

  ①颅内出血和颅内压增高。

  ②升压药不能纠正的严重休克。

  ③严重的心肌病变并伴有难治性心衰。

  近年来由于血液净化方法的增多,医护技术水平的提高,绝对不能接受透析治疗的患者已不多。如严重的出血可以无肝素透析;心肌病变导致的心衰可以用血液滤过或床旁CAVH系列;严重的非容量依赖性高血压可以先行降压治疗,然后在持续降压的同时进行血液透析或血液滤过。


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