依他尼酸的使用注意事项
1.交叉过敏 本药未见与磺胺类药物(包括噻嗪类利尿药)有交叉过敏。
2.禁忌症 (1)对本药过敏者(国外资料)。(2)严重水样腹泻患者(国外资料)。(3)婴儿(国外资料)。
3.慎用 (1)严重肾功能损害者。(2)严重肝功能损害者。(3)无尿患者。(4)糖尿病患者。(5)急性心肌梗死(过度利尿可促发休克)患者。(6)高尿酸血症或有痛风病史者。(7)胰腺炎或有此病史者。(8)前列腺增生者。(9)有低钾血症倾向者(尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者)。(10)红斑狼疮患者(本药可诱发或加重病情)。(11)低血压患者(国外资料)。(12)代谢性碱中毒者(国外资料)。(13)电解质失衡者(国外资料)。
4.药物对儿童的影响：儿童消除半衰期明显延长，故用药间隔应延长。婴儿禁用本药。
5.药物对老人的影响：老年人用药时发生低血压、电解质紊乱、血栓形成和肾功能损害的概率增加。
6.药物对妊娠的影响：本药可通过胎盘，可引起孕妇及其后代耳毒性和低钾血症性碱中毒。动物实验显示本药有致畸性。美国药品和食品监督管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级，孕妇用药应权衡利弊。
7.药物对哺乳的影响：尚不明确本药是否泌入乳汁，哺乳期妇女用药应权衡利弊。
8.药物对检验值或诊断的影响：本药可使尿糖呈阳性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。
9.用药前后及用药时应当检查或监测 (1)血电解质，尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物者以及肝肾功能损害者。(2)血压，尤其是当本药用于降压，大剂量使用或用于老年人时。(3)肾功能。(4)肝功能。(5)血糖。(6)血尿酸。(7)酸碱平衡情况(二氧化碳结合力等)。(8)听力。(9)本药用于治疗肺水肿时，应监测患者有无呼吸性窘迫、肺罗音、全身性喘鸣和干啰音。(10)本药用于降压时，应检测患者血压和体重，以确定体液损失情况。
