面神经有哪些特点?

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  面神经分布于表情肌,如损伤后可出现面瘫。颞支损伤出现额纹消失、不能皱眉。颧支损伤眼睑不能闭合(称为兔眼)。颊支损伤出现鼻唇沟变浅,不能上提口角。下颌缘支损伤出现口角下垂,不能吹口哨,食物残存在前庭沟。因此,了解面神经解剖有着十分重要意义。①面部做切口时了解面神经支走行,如颧支管理眼睑闭合、对保护眼球起重要作用。在颞下颌关节手术及颧骨和眶外侧壁手术时应避免损伤。②又如下颌缘支在颌外动脉或嚼肌前下角以后距下颌下缘下方约1cm,而在颌外动脉或嚼肌前下角处,则全部在颌下缘,而在上述两标志以前则完全位于下颌下缘之上。因此,颌下切口多选择在下颌下缘下1.5~2.0cm,以免损伤下颌缘支引起口角歪斜。③面神经颊支位置较恒定,其体表投影位于耳屏间切迹与鼻翼口角连线中点的连线上,平行于腮腺导管的上方。由于两者关系密切,因此腮腺手术可以以腮腺导管作为寻找颊的标志。颊支有时吻合,因而某一分支损伤,一般不会引起明显面瘫症状。

  另外面神经在腮腺内多吻合成网,出腺体后呈扇形分布,由于面神经与腮腺关系密切,腮腺病变时可影响面神经,使之发生暂时性或永久性麻痹。

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