(1)加强支持疗法。老年人患胃溃疡时，因食欲下降持续时间过长可引起营养不良，对胃溃疡愈合不利。因此在治疗时，首先应加强营养，补充足够的优质蛋白质，以便在溃疡的组织缺损部位促进肉芽组织增生；同时应摄入高维生素、容易消化的清淡食物，以减轻对胃溃疡的刺激，有利于溃疡愈合。
(2)根据消化性溃疡的不同类型选择药物。胃溃疡发病过程中以胃粘膜保护因素削弱为主，其治疗主要选用生胃酮、铋制剂、前列腺素E等加强胃粘膜屏障的药物；若为球部溃疡则选用H2受体阻滞剂、抗酸剂等抑制损害因素的药物。但老年溃疡病常是多因素复合作用的结果，这里强调的仅是选择药物时的侧重而已。
(3)预防药物的副作用。因老年人多伴有其他系统的疾病，手术适应征少，故通常以药物治疗为主。在用药时，应选择副作用小的药物，并注意防止加重原有的症状。如老年溃疡患者选用含钠高的抗酸剂，可增加水钠潴留，使心肾负荷加重；长服氢氧化铝会造成排便困难，加重便秘；服抗胆碱药可加重前列腺肥大及青光眼的症状。因此，在选择抗溃疡药物时应倍加小心，应选用既能治疗溃疡病，又不加重合并症的药物。
(4)合并症的用药问题。若老年溃疡患者需要同时服用某些治疗其他系统疾病的药物时，首先应考虑药物是否对胃粘膜有损害作用。如有损害作用则改服其他无损害的有效药物，或暂时停用一段时间，或在饭后及服用胃粘膜保护剂后再服用。如无胃粘膜损害作用，也应注意药物间相互作用，尽量分开服用，以免降低疗效。
(5)合并症治疗。老年溃疡病并发症多出现症状晚，治疗相对困难，死亡率高，关键是早期发现，及时治疗。
(6)抓住手术时机。老年人胃溃疡癌变率相对较高，且容易并发大出血及穿孔，术前犹豫不决容易失去治疗时机，因此，对内科积极治疗不见好转或有癌变倾向者，应及时行胃大部分切除术。术后最常见的并发症是代谢性骨病和贫血，必要时补充铁剂、叶酸及维生素D3。
老年消化性溃疡治疗时应注意哪些问题
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