良性恶性骨肿瘤的鉴别

良性恶性骨肿瘤的鉴别:

　　良性骨肿瘤：

　　1.（年龄）多为成人，

　　2.（生长速度）生长缓慢，

　　3.（生长方式）膨胀性生长，不发生转移，

　　4.（症状）多无全身症状，局部肿块常为最早出现的表现，当肿瘤生长到一定程度使骨膜产生张力或刺激压迫神经可出现疼痛，可引起病理性骨折，

　　5.（体征）肿块坚实无压痛，边界清楚，皮温无明显升高，无浅静脉怒张，一般不影响邻近的关节。

　　6（实验室检查）无变化，

　　7.（X线）肿瘤局限于骨组织内，边界清楚整齐，可见周围反应性硬化骨，破坏灶周围呈膨胀性改变，骨膜反应少。

　　8（病理）肿瘤细胞分化程度高

　　恶性骨肿瘤：

　　1.（年龄）多为青少年，

　　2.（生长速度）生长迅速，

　　3.（生长方式）侵润性生长，常发生转移，

　　4.（症状）晚期可出现发热，食欲减退，消瘦等全身症状。局部常表现为固定性，持续性及逐渐加重的疼痛，以及局部包块，有明显的夜间痛，易发生病理性骨折，

　　5.（体征）肿块弥漫性肿胀，压痛，边界不清楚，皮温升高，浅静脉怒张，常影响邻近的关节。

　　6（实验室检查）晚期血红蛋白降低，白蛋白减少，而骨髓瘤时总蛋白升高，尿中Bence-jones蛋白阳性。当恶性骨肿瘤出现广泛骨破坏或肿瘤广泛骨转移时，血钙升高。骨肉瘤或者成骨性疾病时碱性磷酸酶升高，前列腺癌骨转移血酸性磷酸酶升高。

　　7.（X线）肿瘤破坏区边界不清楚，骨皮质常破坏，甚至肿瘤穿破骨皮质而形成软组织肿块，常常出现骨膜反应性增生。

　　8（病理）肿瘤细胞分化低，细胞核不正常。