怎样看肝功能

肝功能检查在肝脏疾患的诊断和病情的估计上起着重要的作用。肝功能检查项目主要包括谷丙转氨酶、血清胆红素（直接、间接）、血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比值的测定等。这些检查均为非特异性，并不是肝脏所特有，有时会有假阳性或假阴性。

　　由于肝脏代偿能力很强，急性肝炎病人“肝功能”正常后，受损肝细胞并不一定完全恢复，仍需3～6个月的治疗和休息。若不注意休息，也不注意饮食的调养，病情常会复发。患肝脓疡和原发性肝癌时，由于肝脏局灶性病变，“肝功能”仍可能正常：乙肝病毒慢性携带者中虽然“肝功能”大多正常，但乙肝表面抗原、e抗原和乙肝核心抗体同时阳性者，体内仍有乙肝病毒复制，天长日久病情仍会出现变化。部分病例作肝活体组织检查时，可发现肝细胞异常改变及其它病理变化。

　　由于谷丙转氨酶不仅富含于肝细胞中，也存在于多种器官组织中，如心脏、肾、骨骼、肌肉等，因此转氨酶的升高不仅见于肝脏病，其它疾病如心功能不全、心肌炎。胆道疾患、多发性肌炎等；某些药物如氯丙嗪、利福平、甲氰咪呱等以及正常妊娠、剧烈运动等均有转氨酶的升高。血清总胆红素的开高不仅见于肝病，也见于溶血性贫血、胰头癌、胆囊癌、胆管癌及胆道结石等病。血清总蛋白、白蛋白、球蛋白在风湿性疾病、肾病综合证、恶性肿瘤、结核、营养不良时均可出现异常。

　　由上所述，对肝病的诊断不能只凭肝功能，必须结合病人的临床症状、体征综合分析，必要时还可作B超、CT、磁共振特殊检测，才能明确诊断。