简述硬脑膜动静脉瘘的治疗方法。

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  1.保守观察或颈动脉压迫法:适于发病早期,症状较轻,瘘口 血流量较小而且较慢的患者,可先观察一段时间,有些可自愈,也可试用颈动脉压迫法,用手指或Matas架压迫患者颈动脉,每次30分钟,3周可见效;

  2.栓塞疗法:(1)经静脉途径,采用经股动脉插管全脑血管造影,了解瘘的供血动脉、瘘的大小、部位、引流静脉数量及方向,然后将微导管放入供血动脉并栓塞之;(2)经静脉途径,若经动脉途径失败,可经股静脉→颈内静脉→岩上窦或岩下窦→海绵窦或侧窦,用弹簧圈栓塞海绵窦或侧窦而填塞瘘口;

  3.手术治疗:适应症为:(1)合并颅内血肿有占位效应者;(2)引流静脉呈静脉瘤样扩张或破裂可能;4. 放射治疗:对于瘘口较细小复杂者,机理为放疗引起血管内皮细胞坏死、脱落、增生等炎症反应,逐渐闭塞瘘口达到治疗目的。

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