如何使用抗甲状腺药物?

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  抗甲状腺药物治疗的疗程包括初治期、减量期和维持期。治期:他巴唑每日30~40mg/d,分1~2次口服,或丙基硫氧嘧啶300~400mg/d,分2~3次口服,每4~6周复查甲状腺功能,持续6~12周。某些病情严重患者可酌情增大药物剂量。②减量期:甲亢临床症状缓解、甲状腺功能检查FT3和FT4正常后考虑减量。每2~4周减量一次,他巴唑每次减量5~10mg/d,丙基硫氧嘧啶每次减量50~100mg/d。药物减量过程中若出现甲状腺肿大,突眼加重,可考虑合用左甲状腺素(L-T4),以避免血清TSH升高。维持期:药物逐渐减量后根据甲状腺功能摸索药物维持正常甲状腺功能的最低剂量,然后持续用药1.5~2年,也有维持更长时间者。通常所需维持剂量为他巴唑每日5~15mg,丙基硫氧嘧啶每日50~150mg。

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