简述介入治疗后无复流现象(no-reflow)及处理

浏览

介入治疗后无复流现象指冠脉原狭窄处无夹层、血栓、痉挛和明显的残余狭窄,其血流明显减慢(TIM II级)的现象,若血流的TIMIⅡ级被称为慢-血流现象,多见于血栓性病变、退行性大隐静脉桥病变的介入治疗、不稳定性心绞痛患者的介入治疗及使用斑块旋切或旋磨器械处理病变。

无复流及慢血流现象的原因目前尚不完全清楚,认为可能与微血管的严重痉挛、微血栓的栓塞、血管内皮的损伤等因素有关。处理:冠脉内反复注入硝酸甘油200ug异搏定200ug或50ug弹丸式注入腺苷快速冠脉内注入硝普钠50ug/次冠脉内反复注入2-4次必要时可给主动脉内所囊反搏,以改善血流,维持血压。


精彩文章