心肌炎的心律失常有那些心电图表现,如何应用心电图判断心肌炎的预后

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心肌炎(急性期)心电图表现:
  (1)ST-T改变:以R为主导联ST段呈水平或近似水平型下移,以S波为主导联ST段下移,以R为主的导联T波低平、双相或倒置。这些改变时间较长,随着病情好转而缓慢恢复。
  (2)QT间期延长。
  (3)传导系统功能障碍:第Ⅰ-Ⅱ度的房室传导阻滞较为多见,亦可出现窦房传导阻滞及束支传导阻滞等。
  (4)出现其他心律失常、急性心肌炎可以出现诸多心律失常,如各种过早搏动,心房颤动,窦性心动过速或过缓,阵发性或非阵发性心动过速等。
  心电图对心肌炎的诊断不具特异性。但如果结合病史、症状、体征及心电图,甚至心肌活检等确诊为心肌炎者,心电图对判断其预后有一定意义,如心肌炎表现为心肌缺血而伴有Ⅱ、Ⅲ度窦房阻滞或Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞者,或合并有 病态窦房结综合征,或有其它危险性心律失常者,如经治疗后,心电图恢复不理想,则预后往往不佳,或需进一步安装起搏器治疗。

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