简述导致麻醉期间缺氧的主要因素。

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  (1)肺泡气氧分压降低 原因为吸入气中氧浓度不足,氧分压过低和肺通气不足(麻醉药物、椎管内麻醉、 呼吸道阻塞、手术等)。

  (2)肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)增大 原因为肺不张、肺水肿、肺 瘀血、肺血流减少、有心内右到左分流时PaO2下降,另外增加吸入气中氧分压和加强通气时均可使A-aDO2增大。

  (3)血液运氧能力下降 为严重贫血和 酸中毒引起SaO2下降。

  (4)组织细胞处氧释放障碍 使氧离曲线左移的因素(碱血症、大量输注库血)、组织耗氧量增加(体温升高、肌痉挛、自主过度通气时,氧释放不能满足需要)以及局部血流障碍、血液瘀滞均可导致组织细胞氧释放障碍。

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