老年人病人麻醉的循环系统常见并发症如何处理?

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  主要并发症有循环抑制、充血性心衰、 高血压及心律紊乱等。

  1.应以预防为主。选用较缓和的麻醉药物、控制适宜的麻醉平面和及时补充血容量。

  2.循环抑制 可给予多巴胺等药物处理。麻醉中避免过剧的血压波动、咳嗽、摒气以及缺氧和液体输入过多,是防止心衰的重要环节。发生心衰时应严格控制 输液量,应用 洋地黄增强心脏收缩力和利尿剂减低心脏的前负荷。明显肺水肿和呼吸困难者,可作气管插管和呼气末正压通气。

  3.高血压和心律紊乱 多由于麻醉过浅及伤害性刺激过强所致。加深麻醉或给予血管扩张药一殷均可控制。气管内吸痰和拔管前,静滴硝酸甘油可防止高血压的发生。

  4.心律紊乱 多由于血压波动过剧或通气不良所致。对原发病因作相应处理、心律紊乱一般可逐渐消失。对于消除诱因后仍不恢复正常心律者,可给予抗心律失常药物。

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