哮喘患者用什么药物进行麻醉的维持？
浏览
对于哮喘患者吸入性麻醉药是很好的麻醉维持药。在阻断气道反射和减轻支气管收缩方面，氟烷、异氟醚和安氟醚有相同的作用。大剂量的阿片类药物可以阻断气道反射，但是没有直接的支气管扩张作用。因为有组胺释放作用，吗啡的应用仍有争议。对COPD伴有哮喘的患者一开始就应用阿片类药物，可能引起呼吸抑制。神经肌肉阻滞剂如筒箭毒碱和卡肌宁，注射后可从肥大细胞释放组胺，也可直接在神经节、神经末梢和气道平滑肌与毒蕈碱受体结合，从理论上讲，这两种机制都能增加气道阻力。泮库溴胺和维库溴铵给哮喘者持续应用是安全的。支气管痉挛的患者使用神经肌肉阴滞剂，会增加胸廓的并发症，但是气道平滑肌的张力和肺部并发症没有改变。用机械通气的哮喘患者长期应用肌松药，可能会增加肌酸激酶的水平而引起严重的心肌疾病。
