民国时期，先后为信宜县九区东镇镇、二区黄寮南乡、里村乡。新中国成立初期，仍照民国后期建制。
1952年5月，信宜县人民政府迁址于此，成为信宜县治所。同年冬，成立东镇镇，属大坡山区（三区）辖。
1958年秋为东镇人民公社；1961年分为东镇、竹山和信城3个人民公社；1983年，分别改为东镇区、竹山区和信城镇；1986年，信城镇与东镇区、竹山区合并建制为东镇镇。
广东省信宜市东镇街道的历史沿革
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明万历四年（1576年），东镇镇境属信宜县咸化都。清康熙十年始逐渐形成集镇，因位于东江（
鉴江上游，又名锦江）之滨，故名东镇，属黄寮堡。
