动脉不畅通 肠子也中风

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有关“中风”的医学知识,一般人都能讲出几条来,如脑中风、眼中风等,但很少有人知道肠子也能中风。肠中风是急性缺血性肠病的俗称,虽然在临床上并不多见,但需要引起老年人的注意。

老年人的动脉粥样硬化是全身性的疾病,它不仅在心脏及脑血管发生,在腹腔内动脉血管也会硬化,尤其是腹腔内的肠系膜上动脉和肠系膜下动脉,这两根血管是供给肠道血液的重要命脉。如果这两根血管因硬化严重,被血栓阻塞,导致肠道血液流灌不足,就会使某段肠道因缺血而发生溃烂、坏死、出血。在临床上表现为缺血性结肠炎。缺血性结肠炎的病人大都患有心脑血管疾病。一般肠中风发作前都有一些征兆,如饭后常有饱胀感,上腹不适或隐隐作痛,每次持续一两个小时,摄入脂肪过多或饱餐后症状加重,持续时间也较长。“肠中风”病发时肚子就好像被手紧紧抓住一样,多发在高龄老人中。而且缺血的肠段多位于左半结肠,所以,病人会解出带血粪便。这种现象有时可自行缓解,但不久后又会反复发作,如病情迁延数月甚至更长,除腹痛外还会出现恶心、呕吐、腹泻、便秘、日渐消瘦等症状。此症用药物不能根治,必要时要考虑将缺血的那段肠子做手术切除。

预防“肠中风”发生应该做到三要,一要像预防冠心病、高血压、糖尿病那样,控制动脉粥样硬化,平日做到膳食合理,少吃动物性脂肪,不暴饮暴食,戒烟限酒,控制体重,适度参加体育活动,情绪开朗,减少诱因;二要加强对肠中风的预防意识,如常觉饭后腹胀、隐痛、不适,服用消化药无效,且反复发生,体重呈现下降趋势,应及时到医院就诊,采取必要措施,控制急性肠缺血发作;三要经常检查血脂成分、血液流变等项目。如果已发生心房颤动,就必须控制心率,使平静时心率在每分钟60~70次;如果出现心动过速,立即配合药物如地戈辛以减少血栓脱落的危险因素,反复间歇腹痛的便血老人,应做一次选择性血管造影,了解缺血的部位、范围,在身体状况好的时候,请外科医生有选择地切除病变的肠段,以免一旦大量出血而发生意外。


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