大血藤

药材名称：大血藤

名称出处：《简易草药》

概况

异名：血藤(《本草图经》)，红皮藤、大活血(《植物名实图考》)，活血藤(《中药志》)，山血藤(广东)，花血藤(湖南、贵州)，红藤、赤沙藤(浙江)。

基源：为木通科大血藤属植物大血藤的干燥藤茎。大血藤属1种1变种，产于中国。

原植物：大血藤Sargentodoxa cuneata(Oliv．)Rehd．(Holboellia cuneata Oliv．)

历史：本品以血藤之名载于《本草图经》。大血藤一名始载于《植物名实图考》蔓草类，云：“蔓生，紫茎，一枝三叶……市医常用之。”按图说记载均是本种无疑。

形态：落叶木质藤本，长达10m。茎圆柱形，褐色扭曲，有条纹，折断时有红色液汁渗出。三出复叶互生，无托叶，有长柄；中间小叶较小，菱状卵形或椭圆形，长7～12cm。宽3～7cm，两侧小叶较大，斜卵形，顶端尖，基部两侧不对称，全缘。花雌雄异株，花序总状，长达12cm，生于上年生叶腋基部，下垂；萼片和花瓣均为6，黄色；雄花有雄蕊6，心皮多数，离生，螺旋状排列，胚珠1。浆果卵形，肉质，有梗，多数着生于一球形的花托上。种子卵形，黑色，有光泽。花期5月，果期9～10月。(图见《中国高等植物图鉴》．第1册．753页．图1506)

生境与分布：生于山坡或山沟疏林中，常攀援于其它植物上。分布于河南、江苏、安徽、浙江、江西、福建、湖南、湖北、广西、四川、贵州、云南东南部。

生药

栽培：适于温暖湿润气候和荫蔽环境，耐旱；以土层深厚、肥沃，排水良好的坡地栽培为宜。于冬季落叶后压条繁殖。将母株上较长的茎藤分枝，分别绕成直径约33cm的小圈，然后在株旁开穴，把圈斜放于穴里，覆土压实，使半圈埋于穴内，半圈露于地面，待压条生根、发芽长出新茎藤后，于次年冬季移栽定植，行株距各1～1．2m开穴，深以能将新株栽入2／3为宜。栽后，每年需适当的培育管理，追施堆肥。

采集：8～9月采收，晒干，除去叶片，切段。药材主产于江西、湖北、河南、江苏、安徽、浙江、福建等地亦产。

鉴别

性状：茎圆柱形，略弯曲，长30～60cm，直径1～3cm；表面灰棕色或棕色，粗糙，有浅纵沟及明显的横裂纹及疣状突起，栓皮有时呈片状剥落而露出暗棕色或红棕色内皮，有的可见膨大的节及略凹陷的枝痕或叶痕。质硬，折断面裂片状，平整的横断面皮部现红棕色环状，有数处向内嵌入木部，木部黄白色，被红棕色射线隔开，呈放射状花纹，有多数细孔(导管)。气微，味微涩。以条匀、粗如拇指者为佳。

显微 藤茎横切面：木栓层为多列细胞，含棕红色物。皮层石细胞常数个成群，有的含草酸钙方晶。韧皮部分泌细胞常切向排列，与筛管群相间隔；有少数石细胞群散在。束内形成层明显。木质部导管多单个散在，类圆形，直径约至400μm，周围有木纤维。射线宽广，外侧石细胞较多，有的含数个草酸钙方晶。髓部可见石细胞群。本品薄壁细胞含棕色或棕红色物。

加工炮制：取原药材，除去杂质，稍浸，洗净，润透，切厚片，干燥。也有切成薄片或斜片。

贮藏：置通风干燥处。

化学性质

含有毛柳甙(Salidroside)、鹅掌楸木脂素双糖甙(Liriodendrin)、β－谷甾醇^［1］、硬脂酸、大黄素(Emodm)、大黄素6甲醚(Physcion)、胡萝卜甙、香荚蓝酸(Vanillic acid)、原儿茶酸(Protocatechuric acid)、大黄酚(Chrysophanol)和对－香豆酸－对－羟基苯乙醇(p－Hydroxyphenylethanol pcoumarate)^［2］。另报道含(+)－二氢愈创木脂酸((+)－dihydroguaiaretic acid)^［3］。又含有儿茶素、大血藤素(Rosamultin)及异大血藤素(Kajiichigoside F1)^［4］。

药理

①对心血管系统的作用 0．5%大血藤水提液对离体蟾蜍心脏呈轻度抑制作用，表现心缩力减弱，心率减慢(p＜0．05)，心输出量减少(p＜001)；1%提取液对离体家兔主动脉条、离体猪冠状动脉均出现先兴奋后抑制的双向作用；0．1g／kg对猫iv后，出现一过性降压作用，这种作用可被阿托品阻断，而与迷走神经的完整性无关，说明大血藤的降压作用可能与外周胆碱能系统有关^［1］。 ②对肠平滑肌的作用 1%及5%提取液对小鼠离体肠段呈抑制作用，对豚鼠离体肠段只需0．5%及2．5%提取液即表现先兴奋后抑制作用。5．0g／kgip能显著抑制小鼠肠蠕动速度［^1］。 ③对小鼠血浆中环核苷酸的影响 小鼠连续ip 3．0g／kg7～10d，可使血浆中CAMP含量明显增加，cGMP含量减少不明显，cAMP／cGMp比值提高；如一次ip3．0g／kg，则开始时cAMP及cGMP含量均上升，cGMP增加更明显，cAMP／cGMP值下降，随后cAMP与cGMP又逐渐下降，cAMP／cGMP值上升，提示大血藤对离体血管及肠平滑肌作用双相性，可能与血浆中环核苷酸水平有关^［1］。 ④抗自由基作用 现认为自由基反应与缺血性心肌损害关系密切。用黄嘌呤－黄嘌呤氧化酶－鲁米诺化学发光体系，以化学发光测量仪测定发光强度，观察抗自由基的效果。大血藤多糖测定结果，其LC₅₀(药物抑制发光强度50%的浓度)为0．75μg／ml，说明抑制发光的效果很好，比丹参酮ⅡA磺酸钠的效果还要好，丹参酮Ⅱ_A磺酸钠的IC₅₀为1．90μg／ml^［2］。 ⑤耐缺氧作用 小鼠ip大血藤提取物2．0g／kg，观察常压耐缺氧时间。结果表明在不同间隔时间，大血藤均能明显提高小鼠耐缺氧能力(p＜0．01)^［1］。

毒性：小鼠ip大血藤提取物的LD₅₀为11．83±2．12g／kg^［1］。

药性

性味：苦，平。 ①《浙江民间草药》：“平，酸、涩。” ②《四川中药志》：“凉，苦。” ③《中药大辞典》：“苦，平。”

归经：入大肠经。

功效：活血止痛，清热解毒。

主治：阑尾炎，经闭腹痛，风湿筋骨酸痛，四肢麻木拘挛，钩虫病，蛔虫病。 ①《图经本草》：“攻血，治血块。” ②《简易草药》：“治筋骨疼痛，追风，健腰膝，壮阳事。” ③《中药志》：“祛风通经络，利尿杀虫。治肠痈，风湿痹痛，麻风，淋病，蛔虫腹痛。” ④《湖南药物志》：“通经补血，强筋壮骨，驱虫。治跌打损伤，风湿疼痛，血晕，血淋，筋骨疼痛，疮疖，血丝虫病。” ⑤《闽东本草》：“治心腹绞痛，赤白痢疾。” ⑥《常用中草药手册》：“治肢节酸痛，麻木拘挛，水肿，血虚头昏。” ⑦《陕西中草药》：“抗菌消炎，消肿散结，理气活血，祛风杀虫。治阑尾炎，月经不调，崩漏，小儿疳积，蛔虫、蛲虫症。” ⑧《中药大辞典》：“败毒消痈，活血通络，祛风杀虫。治急、慢性阑尾炎，风湿痹痛，赤痢，血淋，月经不调，疳积，虫痛，跌扑损伤。”

用法用量：内服：煎汤，9～15g；研末或浸酒。外用：捣敷。

使用注意：孕妇不宜多服。

临床应用

配伍应用：①配紫花地丁，治急、慢性阑尾炎，阑尾脓肿。 ②配蒲公英、大黄、厚朴，治急慢性单纯性阑尾炎。 ③配银花、白芷、赤芍，治热毒痈肿。 ④配钩藤、喇叭花、凤叉蕨，治钩虫病。 ⑤配益母草、叶下红、香附，治血虚经闭。 ⑥配仙鹤草、茅根，治血崩。 ⑦配茜草根、当归，治经闭腹痛。

方选和验方： ①《景岳全书》：“治肠痈，生于小肚角，微肿而小腹隐痛不止者是；若毒气不散，渐大，内攻而溃，则成大患：红藤30g，酒煎，午前1服，午后用紫花地丁30g，酒煎服。然后以当归15g，蝉蜕、僵蚕各6g，天龙、大黄各3g，石蚆15g，老蜘蛛2个(煅存性)。共为末，每空心用酒送服3g，日逐渐服自消。” ②复方红藤片中华医学：“治急性阑尾炎：红藤60g，蒲公英30g，生大黄18g，川朴0．9g制成，每日3次，每次4片。 ③红藤煎(《中医中药手册》)治肠痈初起未化脓者：红藤30g，紫花地丁15g，连翘15g，银花15g，没药10g，乳香10g，丹皮10g，延胡10g，甘草5g(一方有大黄)。 ④红藤汤(《福建中药志》) 治慢性盆腔炎：大血藤30g，败酱草15g，蒲公英15g，紫地丁15g，鸭跖草15g。水煎服。

单方应用：①《湖南农村常用中草药手册》：“治风湿筋骨疼痛，经闭腹痛：大血藤18～30g，水煎服。” ②《浙江民间常用草药》：“治肠胃炎、腹痛：大血藤9～15g，水煎服。” ③《陕西中草药》：“治小儿疳积，蛔虫或蛲虫症：红藤15g，或配红石耳15g，共研末，拌白糖食。” ④《浙江中医杂志》 1959；(6)：“治小儿蛔虫腹痛：红藤根研粉，每次吞服4．5g。” ⑤《湖南农村常用中草药手册》：“治跌打损伤：大血藤、骨碎补各适量，共捣烂敷伤处。” ⑥湖南《中草药新医疗法展览资料选编》：“治瘤形麻风结节反应：大红藤研粉，水泛成丸，每日2次，每次9g，开水送服。” ⑦中华外科：“治胆道蛔虫病：以红藤30g，加黄酒120g，煎至60ml为1剂，成人日服2次，每次1剂。小儿用量酌减。” ⑧新医学资料(遵义医学院附院)：“治疗灼伤：大红藤、金樱子根各500g，水煎成500ml，对已发生感染的创面可行湿敷，能促使创面清洁，加速愈合。”