药材名称：芡实
名称出处：《纲目》
概况基源：为睡莲科芡属植物芡实的干燥成熟种仁。芡属仅1种，药用。
原植物：芡Euryale ferox Salisb．ex Konig et Sims，又名鸡头米(东北，河北，山东，江苏)，鸡头莲(山东、河南、江西、四川、广西)，假莲根、湖南根(广西)，刺莲藕(广西、江西)。
历史：本品始载于《本经》，列为上品。《重修政和证类备用本草》载：“茎上花似鸡冠，故名鸡头。”《别录》载：“鸡头实生雷泽池泽，八月采之。”《纲目》收入果部水果类，谓：“芡可济俭歉，故谓之芡。”
形态：一年生大型水生草本。沉水叶箭形或椭圆肾形，长4～10cm，两面无刺；叶柄无刺；浮水叶革质，椭圆肾形至圆形，直径10～130cm，盾状，有或无弯曲，全缘，叶背面带紫色，有短柔毛，两面在叶脉分枝处有锐刺；叶柄及花梗粗壮，长可达25cm，皆有硬刺。花长约5cm；萼片披针形，长1．5～2cm，内面紫色，外面密生弯曲稍弯硬刺；花瓣矩圆披针形成披针形，长1．5～2cm，紫红色，成数轮排列，向内渐变成雄蕊；无花柱，柱头红色，成凹入的柱头盘。浆果球形，直径3～5cm，污红色，外面密生硬刺。种子球形，直径约10mm，黑色。花期7～8月，果期8～9月。(图见《中国植物志》．第27卷．7页．图3)
生境与分布：生在池塘、湖沼中。从黑龙江至广东、云南各地均产。
生药栽培：适用于气候温暖，阳光充足，水源不缺的环境。宜在池塘、沟渠的疏松、深厚、污泥中栽培。用种子繁殖，于秋季9～10月采收新鲜种子后，随即播种；或在春季播种。播前，选择水深1m左右的池塘和水库，除去杂草，以备播种。一般用撒播法，均匀撒下种子，每亩用种量2～2．5kg。如用干籽播种，则将种子2～3粒用湿润的粘泥土包成泥团后，按行株距1．3×1．0m点播水中。幼苗伸出水面时，适当移密补稀。生长期间须掌握“春浅、夏深、秋放、冬蓄”的规律，调整水位。注意清除杂草。秋季放水后，应撒施磷肥或沤烂的树叶，以利生长。
采集：9～10月种子成熟时，收取果实，击碎果皮，取出种子，除去硬壳，晒干。药材主产于江苏、山东、湖南、湖北、安徽。河北、河南、江西、浙江、四川、黑龙江、吉林、辽宁等地也产。
鉴别
性状：种仁类圆球形，多为破粒，完整者直径5～8mm；表面(内种皮)薄膜状，紧贴于胚乳之外，红棕色或暗紫色，有不规则的脉状网纹，一端黄白色，约占全体1／3，有圆形凹点状的种脐痕，除去内种皮显白色。质较硬，断面白色，粉性。无臭，味淡。以断面白色、粉性足、无碎末者为佳。
显微 粉末：类白色。 ①淀粉粒极多，主为复粒，类球形，少数卵圆形、长圆形或圆多角形，由众多分粒组成，直径12～29μm，长至31μm，边缘光滑，一般不常散离，以水合氯醛液透化，复粒中的分粒溶解，留有网格样痕迹。复粒破碎后散出分粒或分粒群，分粒极细小，类多角形或圆多角形，直径1～5μm。 ②外胚乳细胞多破碎，完整者甚大，呈长方形、长条形、长多角形或不规则形，直径36～90μm，长至450μm，壁薄，一个细胞中充满数十个至上百个类球形复粒淀粉。 ③色素层细胞常与内种皮细胞相连，细胞颓废，含橙黄色、橙红色、红棕色或棕色物。 ④内种皮细胞类多角形，细胞界限常不清楚，直径约36μm，壁稍厚，具疏密不一的微细网状纹理。 ⑤导管主为螺纹导管，少数为网纹导管，直径7～22μm，常与色素层细胞相连。(图见《中药材粉末显微鉴定》．531页．图259)
理化：取样品粉末2g，加石油醚20ml，冷浸12小时，滤过，滤液浓缩至10ml，点于硅胶G板上，以齐墩果酸为对照，以石油醚－乙醚－乙醇(10：10：1)为展开剂，展距12．8cm，喷5%磷钼酸乙醇溶液，加热显色。(图见《中药志》，第3册．第2版．386页．图247)
加工炮制：①炒芡实 取净芡实，用文火炒至微黄色，取出，放凉。 ②麸炒芡实取麦麸，撒在热锅内，加热至冒烟时，投入净芡实，不断翻动，呈黄色时取出，筛去麸皮，放凉。每100kg芡实，用麦麸10kg。
贮藏：置通风干燥处，防蛀，防鼠。
化学性质含多量淀粉。每100g中含蛋白质4．4g，脂肪0．2g，碳水化合物32g，粗纤维0．4g，灰分0．5g，Ca9mg，P110mg，Fe0．4mg，硫胺素0．40mg，核黄素0．08mg，尼克酸2．5mg，抗坏血酸6mg，胡萝卜素微量。
药性性味：甘、涩，平。 ①《本经》：“甘，平。” ②《纲目》：“甘，平，涩。” ③《药品化义》：“甘，干温，鲜凉。”
归经：入脾、肾经。 ①《雷公炮制药性解》：“入心、肾、脾、胃四经。” ②《药品化义》：“入脾、胃、肝三经。”
功效：固肾涩精，补脾止泄。
主治：遗精，淋浊，带下，小便不禁，大便泄泻。 ①《本经》：“主湿痹腰脊膝痛，补中除暴疾，益精气，强志，令耳目聪明。” ②《日华子本草》：“开胃助气。” ③《纲目》：“止渴益肾。治小便不禁，遗精，白浊，带下。” ④《本草从新》：“补脾固肾，助气涩精。治梦遗滑精，解暑热酒毒，疗带浊泄泻，小便不禁。”
用法用量：内服：煎汤，9～15g；或入丸、散。
使用注意：《随息居饮食谱》：“凡外感前后，疟痢疳痔，气郁痞胀，溺赤便秘，食不运化及新产凯皆忌之。”
临床应用配伍应用：①配金樱子，治遗精、尿频、白带过多。 ②配白茯苓，治浊病。 ③配山药、党参、莲子，治脾虚久泻。 ④配红枣，治慢性肾炎。 ⑤配桑螵蛸，治小儿遗尿。 ⑥配百合，治慢性泄泻。
方选和验方： ①芡实丸(《济生方》)治思虑伤心，疲劳伤肾，心肾不交，精元不固，面少颜色，惊悸健忘，梦寐不安，小便赤涩，遗精白浊，足胫酸疼，耳聋目昏：芡实、莲花须各60g，茯神、山茱萸、龙骨、五味子、枸杞子、熟地黄、炒韭子、肉苁蓉、川牛膝、紫石英各30g。研末，酒煮山药糊为丸，如梧桐子大。每服70丸，温酒或盐汤下。 ②金锁固精丸(《医方集解》)治肾关不固，遗精滑泄：沙苑蒺藜(炒)、芡实(蒸)、莲须各60g，龙骨(酥炙)、牡蛎(盐水煮一昼夜，煅粉)各30g。为细末，莲子粉糊为丸。每日1～2次，每次9g，淡盐汤或开水送下。 ③金锁玉关丸(《证治准绳》)治遗精白浊，心虚不宁：芡实、莲子肉、莲花蕊、藕节、茯苓、茯神、山药各60g。为细末。用金樱子1000g去毛刺，槌碎，水熬去渣，再熬成膏，面糊为丸，梧桐子大。每服50～70丸，温米汤送下。 ④玉锁丹(《杨氏家藏方》)治梦遗漏精：鸡头肉末、莲花蕊末、龙骨(别研)、乌梅肉(焙干取末)各30g。上件煮山药糊为丸，如鸡头大。每服1粒，温酒、盐汤任下，空心。 ⑤易黄汤(《傅青主女科》)治黄带：炒山药、炒芡实各30g，黄柏(盐水炒)、车前子(酒炒)各3g，白果(碎)10枚。水煎服。 ⑥水陆二仙丹(《洪氏集验方》)治肾虚，男子遗精白浊，女子带下：芡实、金樱子各等份。先以金樱子熬膏，芡实研为细粉，以金樱子膏和芡实粉为丸，梧桐子大。每服9g，1日服2次，食前淡盐汤送下。 ⑦《全国中草药汇编》：“治白带：芡实15g，海螵蛸12g，菟丝子24g。水煎服。” ⑧《福建药物志》：“治梦遗滑精：芡实、莲子各9g，莲须15g。水煎服。”
单方应用：①《饮食治疗指南》：“治遗精，滑精，早泄，白带，小便频数：芡实30g，煎服。” ②《食物药用指南》：“治遗精：芡实30g，金樱子15g。水煎服，每日2次。”
食疗：①芡实粉粥(《饮食治疗指南》)治遗尿、遗精、泄泻、夜尿多：芡实粉3份、粳米1份煮粥，日日空腹服。 ②《饮食治疗指南》：“治慢性泄泻或五更泻：芡实，百合各60g，煮稀饭共食。或配山药亦佳。” ③《食物药用指南》：“治糖尿病：芡实30～40g，猪肝1个。共煮食，每日1次，忌盐、酱。” ④《中药基础知识简编》：“治慢性肾炎：芡实30g，红枣18g。煮猪肾常服。” ⑤《福建药物志》：“治小儿营养不良：芡实15g，猪小肚1个。水炖服。” ⑥加味期颐饼(《中国药膳》)治支气管哮喘缓解期：生芡实180g，生山药、生苡米各90g，轧细过罗；生鸡内金90g，轧细过罗，置盆内浸以沸水，半日许；再入芡实、苡米及白面400g，白砂糖适量，用所浸原水和作极薄小饼，烙成焦黄色。经常服用。 ⑦《果蔬食疗》：“治神经衰弱，肾虚梦遗、夜尿多：莲子肉50g，芡实50g，瘦猪肉200g。加适量水炖汤，食盐少许调味佐膳。”
医药家论述①苏颂：“取其实及中子，捣烂暴干，再捣筛末，熬金樱子煎和丸服之，云补下益人，谓之水陆丹。” ②陈士铎《本草新编》：“芡实补中去湿，性又不燥，故能去邪水而补真水，与诸补阴药同用，尤能助之以添精，不虑多投以增湿也。” ③黄宫绣《本草求真》：“芡实功与山药相似，然山药之阴，本有过于芡实，而芡实之涩，更有甚于山药。且山药兼补肺阴，而芡实则止于脾肾而不及于肺。”