密陀僧

药材名称：密陀僧

名称出处：《新修本草》

概况

异名：没多僧(《新修本草》)，炉底(《纲目》)，金炉底、银炉底(《现代实用中药》)，金陀僧(《中药志》)。

基源：密陀僧为方铅矿Galenitum炼出的铅粗制氧化铅。

历史：密陀僧首先记载的文献是《唐本草》即《新修本草》。苏恭认为密陀、没多都是胡语。苏颂云：“银铜冶处亦有之，是银铅脚。其初采矿时，银铜相杂，先以铅同煎炼，银随铅出。又采山木叶烧灰，开地作炉，填灰其中，谓之灰池。置银铅于灰上，更加大火煅，铅渗灰下，银住灰上，罢火，候冷出银。其灰池感铅银气，积久成此物。”表明系提炼银的副产品，与近代制法相似，原理是一致的。但近代多用铅熔融加工制成。密陀僧亦有天然矿产，但很稀少，主要为人工制成。

产地 主产于广东、湖南、湖北、福建；主要加工地为湖南，陕西也有少量加工。

生药

鉴别

性状：密陀僧呈不规则扁块状或板状，一面稍凸起，另面稍下凹；大小不一。金黄色、黄色或灰黄色，有的带有绿色。一面较光滑，一面分布有细小孔，较粗糙。体沉重，质硬，断面不平坦，显层状，层层可解理；具银星样光泽。气微。

理化：①取密陀僧粉末少许，加盐酸5ml，摇匀，即生成白色沉淀；倾去上清液，取沉淀少许，加水使溶解，滴加硫化氢试液1～2滴，即生成黑色沉淀。 ②取密陀僧粉末少许，加稀盐酸5ml，即成为乳黄色液体，滤过。取滤液1ml，滴加碘化钾试液1滴，即生成黄色沉淀。此沉淀遇热溶解，冷后析出黄色结晶。

加工炮制：密陀僧为方铅矿提炼铅、银时沉积的炉底。近代多将铅熔融，用长铁棍在熔铅中旋转几次，部分熔铅粘附于铁棍上，取出，迅速浸入冷水中，熔铅冷却变成氧化铅固体；再在熔铅中旋转、冷却，如此反复数次，层层叠加，积聚至一定重量(约5kg)时，打下，即得。现今湖南省改为让溶融的上层铅液流出自然冷却制得。因此，产品不显层纹。刷去灰尘，研粉用。

贮藏：装适宜容器中，置干燥处。

化学性质

密陀僧主成分为氧化铝PbO。尚含有Cu、Fe、Zn、Sb和Ca、Mg、Al等微量成分；还夹杂一部分未起变化的金属铅。

药理

密陀僧膏2%浓度时，在试管中对共心性毛癣菌、堇色毛癣菌、红色毛癣菌及铁锈色小芽孢菌呈抑制作用；在4%浓度时，对絮状表面癣菌、石膏样毛癣菌、足跖毛癣菌、趾间毛癣菌、许兰氏黄癣菌及其蒙古变种等均呈抑制作用^[1]。水浸剂(1∶3)在试管内对多种皮肤真菌也有不同程度的抑制作用^[2]。

药性

性味：咸、辛，平。有毒。 ①《唐本草》：“味咸、辛，平。有小毒。” ②《日华子本草》：“味甘，平。”

归经：入肝、脾经。 ①《玉楸药解》：“入足厥阴肝经。” ②《本草求真》：“入脾。”

功效：消肿杀虫，收敛防腐，祛痰镇惊。

主治：痔疮，湿疹，溃疡，肿毒诸疮及创伤，久痢，惊痫，腋下狐臭。 ①《唐本草》：“主久痢，五痔，金疮，面上瘢，面膏药用之。” ②《日华子本草》：“镇心，补五脏。治惊痫咳嗽，呕逆吐痰。” ③《本草别说》：“治口疮最验。” ④《纲目》：“疗反胃，消渴，疟疾，下痢。止血，杀虫，消积。治诸疮，消肿毒，除狐臭，染髭发。” ⑤《本草正》：“治汗斑，收阴汗，脚气。” ⑥《本经逢原》：“水磨服，解砒霜、硫黄毒。”

用法用量：内服：研末用或入丸散。每日0．3～0．9g。外用：适量；研末掺撒或调涂。

使用注意：多作外用，不宜内服。若内服不可过量或久服，防止引起铅中毒。体虚者忌服。

临床应用

方选和验方： ①陀僧丸(《良朋汇集》)治鼠疮已破，初起遍身疮毒，有漏管出脓水，臁疮久不愈，痔漏：密陀僧、雄黄、朱砂各3g，枯矾9g，黄蜡30g，蜜15g。诸药研末，加蜡、蜜溶化作丸如绿豆大。每服1g，开水送服。 ②陀僧散(《洞天奥旨》)治脚丫湿烂：密陀僧30g，熟石膏6g，轻粉3g，枯矾6g。同研为末，疮烂湿则干敷，疮干则桐油调敷。 ③陀僧散(《普济方》)治口舌生疮：密陀僧、黄柏、甘草各30g，蒲黄、黄药子各15g。同研细末，撒疮上。 ④《寿域神方》：“治骨疽，时有细骨片自疮中出：密陀僧研为细末，用桐油调匀，摊贴疮上。” ⑤《孙天仁集效方》：“治血风臁疮：密陀僧、麻油2味。同置粗碗内磨化，油纸摊膏，反复贴之。” ⑥《纲目》：“治阴汗湿痒：密陀僧、蛇床子2味研末外敷。” ⑦神效丸(《余居士选奇方》)治消渴饮水：密陀僧60g(研末)，浸后蒸饼为丸梧子大，日服5丸，每日增加5丸，至30丸止。 ⑧浙江中医杂志 1966；(4)：“治腋下狐臭：密陀僧30g，大蒜头(生，去皮)90g。共捣如泥，每取5g左右药泥，平摊于清洁纱布上，贴于腋下，用胶布固定，每日更换1次，7天为1疗程，一般2～4周获效。” ⑨中华皮肤科杂志 1966；(1)：“治湿疹：密陀僧10g，黄柏5g，冰片0．5g。同研细末，香油调和，涂抹于病损处，每日午前换药1次。” ⑩《全国中草药汇编》：“治汗斑：密陀僧15g，雄黄、硫磺、蛇床子各30g，轻粉6g。同研为细末，用醋调成糊状涂患处，每日3～4次。” ⑾陀僧膏(《全国中药成药处方集》)治诸种恶疮流注，瘰疬鼠疮，跌打金刃创伤，溃破流脓：密陀僧1000g，赤芍、当归、赤石脂各60g，乳香、没药、血竭、孩儿茶各15g，川大黄250g，苦参120g，百草霜90g，桐油500g。先将诸药在油中煎枯，去渣，加陀僧、百草霜研细末调匀，倾入盆内，扯捣后外敷患处。” ⑿山东中医学院学报 1981；(1)：“治癫痫：密陀僧、青礞石、沉香、胆南星、海浮石各9g，神曲60g，法半夏15g，黑白丑各20g。同研为末，兑入白面300g，加水适量，烙成饼10个，每日清晨吃饼1个，开水送下，小儿酌减。” ⒀广西卫生 1975；(5)：“治汗斑：密陀僧、乌贼骨各30g，硫黄、种椒各15g。同研细末，取生姜1块，斜行切断，以断面蘸药粉少许擦患处，每日早晚各1次，擦后勿用水洗。一般用1～2周，汗斑即可消失。为防复发，可再擦3～6天。” ⒁中草药通讯 1978；(1)：“治稻田性皮炎：密陀僧60g，食醋适量。同研调成糊状，外涂。” ⑥中西医结合杂志 1984；(5)：“治疥疮：密陀僧36g，樟脑30g，蛇床子60g，百部100g，硫黄、雄黄各50g，冰片5g。同研为细末，置95%酒精750ml中浸泡3天。用纱布去渣滤取药液。治疗前洗澡，除去痂皮，取药液加温后外搽全身，每天早晚各1次，有皮损处应多搽。3天为1疗程，第4天洗澡，换衣，再重复用药。” ⒃黑龙江中医药 1991；(1)：“治阴道白斑：密陀僧、鹤虱、炉甘石、制南星、皂荚、煅龙骨、煅石膏、炮山甲、枯矾、飞滑石、制南星各等份为细末，麻油或凡士林调匀外敷。”

单方应用：《圣惠方》：“治赤白痢：密陀僧90g，烧研，每服3g，日3服。”

医药家论述

①李时珍《纲目》：“密陀僧，感铅银之气，其性重坠下沉，直走下焦，故能坠痰止吐，消积，定惊痫，治疟痢，止消渴，疗疮肿。洪迈《夷坚志》云：惊气入心络，瘖不能言语者，用密陀僧末一匕，茶调服。昔有人伐薪，为狼所逐，而得是疾，或授此方而愈。又一军校采藤，逢恶蛇病此，亦此而愈。此乃惊则气乱，密陀僧之重以去怯而平肝也。其功力与铅丹同，故膏药中以代铅丹云。” ②缪希雍《本草经疏》：“密陀僧感银铜之气而结，故其味咸辛气平，有小毒。久痢、五痔，大肠湿热积滞也，辛主散结滞，咸主润下除热，大肠清宁，则久痢五痔自瘳矣。体重能消磨坚积，味咸能入血凉血，故又主金疮及灭面上瘢也。”