药材名称：虎杖
名称出处：《别录》
概况异名：藻(《尔雅》)，班杖根(《滇南本草》)，土地榆(《分类草药性》)，紫金龙(《南京民间药草》)，活血丹(《江苏省植物药材志》)，阴阳莲(浙江)，散血草、班草、胖官头(陕西)。
基源：为蓼科蓼属植物虎杖的根和根茎。
原植物：虎杖Polygonum cuspidatum Sieb．et Zucc．
历史：《别录》始载之，《本草经集注》云：“田野甚多，状如大马蓼，茎斑而叶圆。”宋(《图经本草》)云：“今出汾州、越州、滁州，处处有之，三月生苗，茎如竹笋状，上有赤斑点，初生便分枝丫，叶似小杏叶，七月开花，九月结实，南中出者，无花，根皮黑色，破开即黄，似柳根，亦有高丈余者。”《尔雅》云：“蒤、虎杖。”郭璞注云：“似荭草而粗大，有细齿，可以染赤，是也。”明代《纲目》云：“其茎似红蓼，其叶圆似杏，其枝黄似柳，其花似菊，色似桃花。”清代吴其浚所著《植物名实图考》中有虎杖条，其所述与《纲目》所载相同。但又绘有2图，其中一图，不似虎杖，另一图似虎杖幼苗，但其叶片对生，与虎杖形态不符。可见吴氏并不认识该植物。但是在该书中有黄药子三图，其中(二)，(三)图均是指虎杖，云：“《开宝本草》始著录，沈括认为……其根色黄，入染家用，味不甚苦，叶味酸，《救荒本草》所列酸桶笋即此。湖南谓之酸杆，其茎如蓼有斑，江西或谓之斑根。”
形态：为多年生灌木状草本，高可达1m以上，根茎横卧地下，木质黄褐色，节明显。茎直立，圆柱形，表面无毛，但散生多数红色或带紫色斑点，中空，单叶互生，阔卵形或近圆形，长7～12cm，宽5～9cm，先端短尖，基部圆或楔形；叶柄长1～2．5cm；托叶鞘膜质，褐色，早落。花单性，雌雄异株，圆锥花序腋生，花梗较长，上部有翅，结果时增大；雄蕊8枚，雌花子房上部有花柱3枚。瘦果卵形，果3棱，红褐色，光亮，包在翅状的花被中。花期7～9月，果期9～10月。(图见《江苏植物志》．下册．107页)
分布与生境 多生长在海拔2000米以下的山坡，路旁，灌丛，荒地，田边及沟边湿地处。分布于中国陕西、河南、湖北、华东，西南各省。朝鲜，日本也有。
生药栽培：宜温暖湿润，土层深厚、肥沃的砂质壤土生长。耐湿。用根茎繁殖，在早春挖出母株，将根茎切成长15～20cm小段，按行距66cm开7～10cm深的条沟，以45cm株距横放2段根茎，覆土压紧。出苗后应及时中耕除草、追肥，保持土壤湿润。也可在4月上、中旬进行种子播种，按行株距各33cm开浅穴，每穴播种子6～9粒，覆土均3cm，播后浇水，出苗后间苗，进行田间管理。
采集：春或秋季采挖，除去须根、尾梢，洗净后切段或切片，粗者可再纵切成3～4片，晒干。药材主产于江苏、浙江、安徽、广东、广西、四川和云南等地。
鉴别
性状：根茎横生，呈圆柱形，多分枝，直径6～15mm，红棕色至灰棕色，周围密布须状不定根，根茎下侧生数条粗根；根圆柱形，长约17cm，直径5～15mm，表面红棕色，有纵皱纹，疏生须状细根；质坚硬，切断面黄色至橙红色，射线明显，根茎有髓或中空；味苦、涩。
显微 根茎横切面：木栓层为5至10数列木栓细胞，棕红色。皮层和韧皮部有纤维束及草酸钙簇晶散在，纤维束由几个至数十个纤维集成。木质部中木纤维发达，导管形大，射线宽2～7列细胞，壁木化，纹孔明显。髓薄壁细胞亦含草酸钙族晶。(图见《中药志》．第1册．第2版．442页．图344) 粉末： ①草酸钙簇晶极多，直径21～110μm，棱角较钝。 ②皮层纤维呈梭形或长纺缍形，边缘不平整，末端偏斜，长180～336μm，直径24～56μm，壁厚5～6μm，木化，纹孔稀疏。 ③分枝状石细胞呈纺锤形、类长方形或延长作纤维状，直径56～88μm，壁厚3～10μm，胞腔内含淀粉粒。 ④木栓细胞棕红色，数层重叠或单个散离，胞腔充满棕红色物，并有不规则纹理。 ⑤木射线细胞壁木化增厚，纹孔较密。此外，有具缘纹孔导管、淀粉粒等。(图见《中药材粉末显微鉴定》．255页．图121)
理化：①检查蒽醌类化合物：取本品粗粉5g，加乙醇25ml，浸渍2小时，过滤。滤液蒸干，残渣加水约2ml，充分搅拌，放置，取上清液，加氯仿10ml，振摇，取氯仿层，蒸干。残渣加氢氧化钠试液，显樱红色。 ②检查茋类化合物：取1项下氯仿提取后的水层液，加乙酸乙酯10ml，振摇，取乙酸乙酯层，蒸干。残渣加水约5ml，再用乙醚5ml提取。取乙醚液，蒸干，残渣加1ml乙醇溶解后，点于滤纸上，在紫外灯下观察，显示亮蓝色荧光。 ③取本品粉末5g，用甲醇回流提取，提取液浓缩备点样用。以硅胶G为吸附剂，苯－无水乙醇(8∶2)为展开剂，大黄素、大黄素－8－葡萄糖甙和大黄酚为对照品，展距13cm，氨蒸汽熏后，样品在与标准品相应Rf值处，显相同樱红色斑点。
化学性质根和根茎含蒽醌及蒽醌甙大黄素(Emodin)、大黄素－6－甲醚(Physcion)、大黄酚(Chrysophanol)、大黄酸(Rhein)、大黄素－8－O-D－葡萄糖甙、大黄素－6－甲醚－8－O-D－葡萄糖甙、Fallacinol(1)、Citreorosein(2)、Questin(3)、Questinol(4)[1～3]。
1个新的萘醌化合物2－甲氧基－6－乙酰基－7－甲基胡桃醌(2－Methoxy6－acetyl－7－methyljuglone)，2个茋类化合物白藜芦醇(Resveratrol)、虎杖甙(Polydatin，Piceid；3，4’，5－三羟基茋－3－β－D－葡萄糖甙)[1]。酚性化合物还有原儿茶酸(Protocatechuic acid)、(+)－儿茶素、2，5－二甲基－7－羟基色酮、7－羟基－4－甲氧基－5－甲基香豆素(7－Hydroxy－4－methoxy－5－methylcoumarin)、决明松－8－O-D－葡萄糖甙(Torachrysone－8－O-D-glucoside)[1]，根中还含多糖，游离氨基酸，元素Cu、Fe、Mn、Zn、K和钾盐[4]。
参考文献
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[3] 药学杂志(日) 1954；74(4)：379。
[4] Chem Pharm Bull 1968；16(11)：2299。
①抗菌作用 虎杖醚提取物和70%醇提取物在1%的浓度时，以平皿打孔法试验，对金黄色葡萄球菌有抑制作用；其抑菌成分为白藜芦醇(Resveratrol)与2－甲基氧基－6－乙酰－7－甲基胡桃醌，后者作用较强，其最小抑菌浓度(MIC)，对金黄色葡萄球菌3．13μg／ml，对宋内氏痢疾杆菌为50μg／ml，而茋三酚(白藜芦醇)则均大于100μg／ml[1]。虎杖煎剂200%浓度，以平皿贴片法，对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、溶血性链球菌、卡他球菌、福氏痢疾杆菌等均有抑制作用，成分茋三酚甙(Polydatin)1%对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等也有抑制作用[2]。 ②抗病毒作用 虎杖煎剂1∶10稀释，以人胚肾原代单层上皮细胞培养法，对京科681，ECHO11及疱疹病毒有抑制作用[3]。
③抗肝炎作用 虎杖煎剂5%，10%，20%浓度，对乙型肝炎抗原有抑制作用[4，5]。虎杖煎剂25%～100%浓度对乙型肝炎病毒(HBV)脱氧核糖核酸(DNA)有抑制作用[6]。虎杖甙50，100mg／kg ig可使高脂饮食造成的脂肪肝大鼠血清GOT、GPT和肝脏过氧化脂质的含量降低[7]。 ④对心血管作用 虎杖煎剂10g／kg iv，对氯化钡引起的大鼠心律失常有对抗作用，煎剂中含K+量较高，相当61μmol／L，以此浓度相当剂量氯化钾溶液，也有抗氯化钡心律失常作用，从虎杖甙(Polydatin)5mg／kg iv也对抗氯化钡引起的心律失常[8]。虎杖注射液10g／kg ip，可增加小鼠心肌对86Rb的摄取能力，心得安可消除虎杖的这个作用，说明虎杖增加心肌营养血流量的作用是通过心脏β－受体而起作用的[9]。虎杖成分茋三酚甙6．7～107．2μmol／L，明显抑制花生四烯酸ADP诱导的兔血小板聚集和血栓素B2(TXB2)的产生[10]。茋三酚甙5～7．5mg／kg iv，能使烫伤免耳皮肤收缩型血管扩张，流动毛细血管数增加，减少血栓形成，对扩张型作用不明显[11]。虎杖甙(茋三酚甙)0．05，0．15，0．45mmol／L，能明显加快培养乳鼠心肌细胞搏动频率，并对缺氧或氯丙嗪损伤的心肌细胞有保护作用[12]。Polydatin0．46，0．15μmol／L体外试验，可促进原代培养的人脐静脉内皮细胞释放前列环素，6－ketoPGFlα显著增加[13]。 ⑤其它 虎杖煎剂po对小鼠艾氏腹水癌有明显抑制作用[14]。
毒性：小鼠ip的LD50，茋三酚甙为1000．0±57．3mg／kg，大黄素为249．5±34．3mg／kg；茋三酚甙700mg／kg ip，连续6wk，可引起大鼠白细胞总数下降，肝细胞坏死，腹膜炎症，骨髓脂肪增生病变[2]。
参考文献
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性味：苦，凉。 ①《别录》：“微温。” ②《药性论》：“甘，平。” ③《本草衍义》：“微苦。” ④《滇南本草》：“苦、微涩，微寒。” ⑤《医林纂要》：“甘、苦、辛，温。” ⑥《中药大辞典》：“甘、苦、辛，温。” ⑦《全国中草药汇编》：“苦、酸，凉。”
功效：清热利湿，通便解毒，散瘀活血。
主治：肝炎，肠炎，扁桃体炎。咽喉炎，支气管炎，肺炎，风湿性关节炎，急性肾炎，尿路感染，闭经，便秘，跌打损伤，烧烫伤，痈疖肿毒，毒蛇咬伤。 ①《别录》：“主通利月水，破留血癥结。” ②陶弘景：“主暴瘕，酒渍服之。” ③《药性论》：“治大热烦躁，止渴，利小便，压一切热毒。” ④《本草拾遗》：“主风在骨节间及血瘀。煮汁作酒服之。” ⑤《日华子本草》：“治产后恶血不下，心腹胀满。排脓，主疮疖痈毒，妇人血晕，扑损瘀血，破风毒结气。” ⑥《滇南本草》：“攻诸肿毒，止咽喉疼痛，利小便，走经络。治五淋白浊，痔漏，疮痈，妇人赤白带下。” ⑦《医林纂要》：“坚肾，强阳益精，壮筋骨，增气力。”“敷跌伤折损处，可续筋接骨。” ⑧《岭南采药录》：“治蛇伤，脓疱疮，止损伤痛。” ⑨《贵州民间方药集》：“收敛止血，治痔瘘，去风湿，发表散寒，散瘀血，外用治火伤。” ⑩《中医药实验研究》：“治实火牙痛，湿疮烂腿，脚趾歧湿烂。” ⑨《中药大辞典》：“祛风，利湿，破瘀，通经。治风湿筋骨疼痛，湿热黄疸，淋浊带下，妇女经闭，产后恶露不下，癥瘕积聚，痔漏下血，跌扑损伤，烫伤，恶疮癣疾。”
用法用量：内服：煎汤，9～30g；浸酒或入丸、散。外用：研末、烧灰撒，熬膏涂或煎水浸渍。
使用注意：孕妇忌服。 《药性论》：“有孕人勿服。”
临床应用配伍应用：①配茵陈、金钱草等，治肝胆湿热所致之黄疸及湿热带下、阴痒、淋热等。 ②配柴胡、黄芩、大黄芒硝，，台湿热瘀滞所致痞满腹胀，胸胁痛病。 ③配麝香、乳香，治砂淋。 ④配茜草、马鞭草、益母草，治闭经、痛经。 ⑤配萆薢、苡米，治淋浊带下。 ⑥配黄芩、杏仁、枇杷叶，治肺热咳嗽。 ⑦配乳香、没药，治跌打损伤、瘀滞疼痛等证。 ⑧配秦艽、豨莶草，治风湿筋骨疼痛。 ⑨配乌桕根皮、土大黄、小血丝、牛皮消、大接骨、丹根，治急性肠梗阻。 ⑩配岗梅、葫芦茶、山芝蔴、地胆头，治急性发热。 ⑾配茵陈、板蓝根，治急性黄疸型肝炎。 ⑿配鸡眼草，治急性肝炎。 ⒀配半边莊，治淋浊。 ⒁配地榆，共研末，蛋清调敷，治水火烫伤。 ⒂配连钱草，治湿热黄疸，尿黄，淋浊等症。 ⒃配车前子、牛膝，治湿热下注的淋病、带下等症。 ⒄配马鞭草、鸡血藤，治风湿痹痛，跌打损伤。 ⒅配十大功劳叶、枇杷叶，治急慢性支气管炎。 ⒆配车前草、萹蓄，治急性肾炎。 ⒇配西河柳、鸡血藤，治风湿痹痛，跌打损伤。 (21)配当归、川芎、益母草，治血滞经闭，痛经等症。
方选和验方： ①《滇南本草》：“治筋骨痰火，手足麻木，战摇，痿软：斑庄根(即虎杖)30g，川牛膝15g，川茄皮15g防风15g，桂枝15g，木瓜10g。烧酒1500g泡服。” ②《千金方》：“治月经闭不通，结瘕，腹大如瓮，短气欲死：虎杖根50kg(去头去土，曝干，切)，土瓜根、牛膝各取汁800ml。上3味细切，以水2000ml，浸虎杖根一宿，明日煎取800ml，内土瓜、牛膝汁，搅令调匀，煎令如饧。每以酒服100ml，日再夜一。宿血当下，若病去，止服。” ③《圣惠方》：“治妇人月水不利，腹胁妨闷，背膊烦疼：虎杖90g，凌霄花30g，没药30g。上药，捣细罗为散。不计时候，以热酒调下3g。” ④虎杖煎(《千金方》)治腹内积聚，虚胀雷鸣，四肢沉重，月经不通，亦治丈夫病：高地虎杖根细切3kg，以水10000ml，煮取300ml，去滓，澄滤令净，取好醇酒200ml和煎，令如饧。每服40ml，消息为度，不知，则加之。 ⑤《贵阳民间药草》：“治红白痢：酸汤秆(即虎杖)10g，何首乌10g，红茶花10g，天青地白6g。煎水兑红糖吃。” ⑥《贵阳民间草药》：“治痈肿疼痛：酸汤秆、土大黄为末，调浓茶外敷。” ⑦《夏子益奇疾方》：“治气奔怪病，人忽遍身皮底混混如波浪声，痒不可忍，抓之血出不能解，谓之气奔：以虎杖、人参、青盐、白术、细辛各30g，作1服，水煎。” ⑧《卫生家宝方》：“治消渴引饮：虎杖(烧过)、海浮石、乌贼鱼骨、丹砂等份，为末。渴时以麦门冬汤服6g，日3次。忌酒色鱼面鲜酱生冷。” ⑨复方虎杖糖浆(广西中医药 1983；(5)治急性病毒性肝炎：虎杖3000g，绵茵陈3000g，车前子1500g，板蓝根1500g，葫芦茶3000g，白糖1500g。将上药加水煎煮2次，第1次煎沸3小时，第2次煎沸2小时，弃去药渣，将两次煎液合并浓缩成浸膏，然后加入相当于2倍药液的95%乙醇，搅拌后沉淀24小时。回收乙醇，将药液再煮沸，让乙醇气味挥发尽。加入白糖1．5kg，再煮沸15分钟，共得药液约6000ml，加防腐剂装入经高压消毒的瓶内备用。用法：成人每次40～50ml，儿童酌减，口服，每日3次，服至肝功能恢复正常为止。 ⑩虎杖煎剂(福建中医药 1987；(4))治急性病毒性肝炎：虎杖、茵陈、板蓝根、蒲公英各30g，陈皮10g。以上药物加水煎成100ml，1日1剂，分2次服，小孩剂量酌减。30天为1疗程。未见明显副作用。 ⑾白虎石茵汤(中国农村医学 1983；(6))治急性黄疸型病毒性肝炎：白茅根30g，虎杖15g，石打穿15g，茵陈30g，辨证加味。儿童剂量酌减，每日1剂，每剂煎2次，上下午分服。 ⑿茵虎柴灵汤(湖北中医杂志 1981；(4))治乙型肝炎：茵陈、虎杖、灵仙各30g，柴胡24g，板蓝根、黄芪各15g，法夏18g，党参、黄芩、甘草、生姜各9g，大枣4枚。每日1剂，分3次煎服。加用西药维生素B1、C、肝泰乐等。 ⒀健脾益肾解毒汤加味(新中医1982；(12))治疗慢性乙型肝炎(活动性及迁延性)：黄芪、黄柏各30g，淫羊藿、菟丝子、黄精、虎杖各15～20g，党参、白术、茯苓、蚕砂、桑寄生各15g为主方。煎服。 ⒁肝悦片Ⅰ号(陕西中医1982；(2))治疗慢性活动性肝炎；虎杖15g，柴胡10g，丹参15g，党参30g，牛膝10g，麦芽15g。经分别煎煮提取浓缩，加工制成糖衣片，每片相当于含生药6g。服法：每日3次，每次5片，开水送服。连续服用3个月。 ⒂虎忍雪合剂(新中医 1982；(12))治乙型肝炎病毒携带者：虎杖30g，忍冬藤、六月雪、茵陈各15g，半枝莲、茅根、马兰根各30g，石打穿、生地各15g。水煎，每日1剂，分2次服，1月为1疗程。阴转后，再服2～3个月。治疗18例，转阴15例。 ⒃虎芪丹桂饮(安徽中医学院学报 1989；(3))治乙型肝炎病毒携带者：虎杖、黄芪、太子参、茯苓、败酱草、黄柏、白花蛇舌草各15～30g，丹参、山楂、桑寄生，黄精各10～30g，白术、山豆根各10～15g，桂枝、干姜各3～15g，薏苡仁15～40g。水煎服，每日3次。疗程为半年。 ⒄《民间常用草药汇编》：“治周身发黄，肿胀，便溏，四肢无力：虎杖12g，水皂角12g，水荆芥15g，紫苏15g，苦楝皮10g，贯仲6g，糯米草30g，鸡屎藤15g。水煎服。禁忌盐。” ⒅利胆排石汤(浙江中医学院学报 1980；(1))治胆石症：威灵仙、姜黄、虎杖、大黄(后下)、柴胡、木香各15g，鸡内金10g。阴虚，加北沙参、玉竹、杞子；黄疸，加蒲公英；肝肿大，加木贼草；气虚，加党参。水煎服。疗程2～40余剂，一般6～10剂，并持续排石。 ⒆黄虎合剂(福建中医药 1982；(5))治胆囊炎、胆石症、在辨证论治基础上，均给黄虎合剂：虎杖30g，大黄、郁金、茵陈、龙胆草、积壳各15g，山栀、黄芩各12g，金钱草30g。水煎浓缩成每50ml为1剂量，一般每天2～3次，每次30～50ml，至病情好转后适当减量。并配合针刺及“总攻”疗法。 ⒇虎杖四金汤(四川中医 1990；(11))治胆石症：“虎杖、金钱草、海金沙、广郁金、鸡内金为基本方。疼痛，加白芍、川楝子、延胡索；湿热重，加茵陈、黄芩；大便干，加生大黄。经6个月治疗。” (21)茵黄片(上海中医药杂志 1981；(8))治胆道感染：茵陈30g，虎杖60g，生大黄(后下)15g。上药煎成200ml，每次服30～40ml，口服3～4次；或制成片剂，每片0．3g，每服5～12片，日服3～4次。部分病例另加用抗炎注射液、抗生素、巴豆消炎片、电针等辅助治疗。 (22)新中医 1977；(5)：“治大叶性肺炎：虎杖60g，鱼腥草30g，大青叶30g，瓜蒌仁15g。水煎，每日1剂，分2次服。热退后药量可酌减。一般服药后1～3天内体温降至正常，随之咳嗽、胸痛好转。未发现副作用。曾用来治疗急性支气管炎多例，效果亦颇好。本方药性寒凉，对年老体弱患者不适宜使用。” (23)虎柏针(上海中医药杂志 1987；(11))治小儿肺炎：虎杖、侧柏叶等量制成针剂。按每天每公斤体重2ml(每1ml相当于含虎杖、侧柏叶生药各1g)，加入5%葡萄糖液内静脉滴注，维持8～12小时。一般连续静滴5～8天，个别病例超过10小时。一般连续静滴5～8天，个别病例超过10天，治疗期间可用维生素及退热剂。 (24)《全国中草药汇编》：“治急、慢性支气管炎：虎杖、十大功劳叶、枇杷叶各30g。水煎，分3次服，每日1剂，10天为一疗程。” (25)《中草药学》中册：“治慢性气管炎：虎杖10g，胡颓子叶15g，鱼腥草(鲜)30g。水煎，分2～3次服，每日1剂，10天为1疗程。” (26)复方虎杖煎剂(赤脚医生杂志 1978；(1))治慢性支气管炎：虎杖根、枸骨、杷叶各30g。每日1剂，水煎服。同时给蚕蛹丸，每天15g，分3次吞服，10天为1疗程，共治3个疗程，每疗程间隔一周。 (27)清气解毒针(重庆医药 1982；(1))治感染性高热(急性肺炎、化脓性扁桃体炎、急性菌痢、急性胆道感染、急性肾盂肾炎、急性胰腺炎等6种疾病)：虎杖、威灵仙、鱼腥草、败酱草。按常规制成1：1．5供静脉用浓度，100ml规格瓶装。成人静脉滴注400～600ml／日，儿童按10ml(kgd)，7～14天为1疗程。重症加用其它中药治疗。除8例肺炎外，均有效。 (28)《全国中草药汇编》：“治急性肾炎：虎杖、车前草、萹蓄各30g。水煎成100ml，为1日量，分2次服。” (29)玉虎汤(江苏医药 1976；(2))治急性阑尾炎：荷花玉兰、虎杖根皮等量。制法：取等份干燥虎杖根皮及新鲜玉兰叶，切碎后置入砂锅或紫铜锅，加冷水超过药面，浸泡2～3小时后，文火煎煮，浓缩成100%浓度。待冷却后，每1000ml药液中加入3～5g苯甲酸钠作防腐剂，保存备用。首次剂量服100ml，以后每次30ml，1日3次，儿童酌减。 (30)阑尾糖浆(天津医药 1978；(1))治阑尾炎合并弥漫性腹膜炎：虎杖、蒲公英、白花蛇舌草各12680g，生大黄1770g，糖3000g。将上药煎煮2次，第1次沸后3小时，第2次沸后2小时，合并两煎汤剂，静置10小时，并浓缩成稀膏状。然后加入4倍量95%乙醇，并沉淀24小时。取上清液过滤及回收乙醇，在此取得的药液内再加入单糖浆，经充分混合后过滤配成6000ml，煮沸15分钟，加尼泊金3g，灌装瓶内，加盖封口备用。每30ml阑尾糖浆含虎杖、蒲公英、白花蛇舌草各60g，大黄10g。日服3次，每次10～30ml，儿童酌减。另加禁食、输液、腹腔穿刺排脓等辅助治疗。 (31)明虎丸(上海中医药杂志 1990；(1))治上消化道出血：明矾、虎杖根，量以1∶4，干燥研细过120筛目，混合制成粉剂，装入胶囊，每粒相当于含生药0．35g。每次6粒，1日4～6次。出血量大者用上药粉12g，加冷开水调成糊状口服。大便隐血试验3次阴性后，改为中药辨证施治口服。 (32)心宁片(医药科技资料(广西)1977；(12))治冠心病：田七2g，金钱草15g，虎杖30g，降香10g，组成为1天量，制成12片。每次服4片，每日3次。阳虚者，加服羊参片(党参、淫羊藿)。疗程3个月，无明显副作用，尚有一定降血脂作用。 (33)升白片(陕西新医药 1979；(9))治白细胞减少症：补骨脂、黄芪、大枣、虎杖各30g，女贞子、鸡血藤各60g，淫羊藿、胎盘粉、山茱萸、当归、丹参各15g，三七粉9g。除胎盘、三七粉外，共煎成流浸膏，再入该2粉混匀。然后烘干，粉碎，用65%乙醇做成颗粒，压片。每片相当于含生药量1．85g。服法：每次3～4片，每日3次，开水送服。两周为1疗程，共服1～4疗程。 (34)升白合剂(湖南医药杂志 1982；(4))治白细胞减少症：黄芪、当归、灵芝、虎杖、鸡血藤、淫羊藿各30g，五味子10g，白芍15g，生熟地各20g，甘草20g。以上配方制成煎剂，每剂浓缩为100ml。每日2次，每次50ml，服2周为1疗程。无明显副作用。 (35)《中药大辞典》：治烧伤：取虎杖粉(虎杖根洗净晒干研末)800g，茶液(陈茶叶100g，加水3000ml炖后取液)2800ml；或虎杖粉40g，浓茶水(茶叶25g加水500ml煎成)300～400ml，调匀，灭菌备用。以灭菌毛笔或棉签蘸药糊均匀地涂在清创后的创面上，1日数次，以创面不干裂为度，待药痂自行脱落，即愈。如药痂下有感染，应早期开窗引流或剪去部分药痴，改用100%虎杖煎液湿敷。亦可用虎杖液内服，每次100ml，每日2次。此外，也有将虎杖粉用食油调糊，涂于轻症患者创面；对于重症患者用虎杖根浓汁涂布。 (36)虎茶酊(中医杂志 1983；(1))治烫火伤、切割伤：虎杖200g，黄芩100g，儿茶100g，冰片50g，75%乙醇3000ml。先将虎杖、黄芩全部，儿茶40g，冰片20g，乙醇1000ml放入玻璃瓶内浸24小时以上(最长可浸5～7天)。取浸出的药液，在装有药渣的瓶内续加儿茶30g，冰片15g，乙醇1000ml，再浸24小时以上。再取第2次浸出的药液，按前法将余下的药物(儿茶30g，冰片15g，乙醇1000ml)全部加入，仍浸24小时以上。最后得滤液即成，瓶装贮备用。用法：小面积Ⅰ°～Ⅱ°烫火伤，只将虎茶酊涂擦于创面，或用浸透虎茶酊之纱块覆盖创面，干燥后，再加药液即可。对不需缝合的切割等外伤，可将虎茶酊涂擦于创面。如出血，可用虎茶酊纱块压迫创面即可。防药进入眼内。第1天，可数次使用，待创面保护膜形成后，逐渐减用药次数，直至愈合为止。 (37)虎杖液(河南中医 1987；(4))治烧伤：虎杖30000g，黄连、黄柏、黄芪、冰片各1500g。配制时将冰片单研，余药连续煎煮3次，每次煎2～3小时。然后过滤去渣，浓缩至30000ml左右，加入冰片，玻璃瓶灌装，高压消毒。用时将药液直接涂于创面即可，每隔半小时涂1次。 (38)肛肠杂志 1983；(3)：“治血栓外痔：虎杖根、生蒲黄、生大黄、石榴皮、生侧柏各30g，秦艽20g。水煎。浸渍坐浴，每日2次。” (39)复方虎杖熏剂(江西医药 1980；(3))治慢性骨髓炎：虎杖60g，猪屎豆(又名野花生)30g，半边莲15g，黄柏15g，艾叶15g。加水煮沸后熏洗患处，适用于红肿疼痛，也适用于有溃疡窦道者。可并用红升丹药条(窦道)、提毒消肿散(硬块或红肿疼痛)外治，内服中药等。 (40)新医学 1971；(4)：“治慢性骨髓炎：将大叶蛇总管干根(即虎杖)浸泡于70%乙醇中，比例为1∶3，浸泡时间约14天。用时先把患者伤口用生理盐水洗净，瘘管口太狭窄者可适当切开，并用刮匙搔爬瘘管，洗净，随即以浸透大叶蛇总管浸液的纱布条，送入瘘管或伤口内，每3日更换1次。部分患者同时用茯苓30g，车前子30g，银花10g，牛膝15g，紫花地丁30g，水煎服。此法对已作病灶清除术，但伤口经久不愈，或未见死骨仅有慢性瘘管者，效果较好。用药时间为1周～2月。 (41)复方地虎汤加减(吉林中医 1982；(3))治慢性前列腺炎：地龙、虎杖各20g，木通、车前子各15g，莱菔子、穿山甲各20g，黄芪30g，甘草10g为基本方。阳痿，加服五子衍宗丸；有血精者，加生地、白茅根；遗精，加金樱子、芡实；滑精者，加补骨脂、菟丝子、五味子；早泄者，加锁阳，或同服金锁固精丸；前列腺硬化结节者，加莪术、雷丸；阳虚者，加淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、菟丝子；阴虚，加女贞子、王不留行。水煎服，每日1剂。 (42)虎杖膏(中华耳鼻咽喉科杂志 1979；(2))治耳疖、鼻疖：虎杖480g，煅石膏780g，冰片45g。共研细末，为虎杖散，装瓶备用。该散剂与鱼石脂软膏调和为虎杖膏。用时将虎杖散剂与鱼石脂软膏调匀，呈棕褐色为宜。根据病变的大小、部位分别涂于小干纱布或纱条上敷于患处。每天1次，3次为1疗程。疗程为2～10次。 (43)虎田点眼液(广西中医药 1983；(2))治单纯疱疹病毒性角膜炎：取虎杖、小田基黄干品各等量，洗净切碎，水煎，浓缩，乙醇提取，减压回收乙醇，碱处理，水稀释至每1ml相当于含生药各1．5g，灌封，灭菌备用。用法：点眼，1日4次。重症者，取上液0．5ml，于患眼球结膜下注射，每日1次。另中药熏眼，内服辨证中药。 (44)牙痛灵(辽宁中医杂志 1990；(1))治齿病：虎杖25g，生甘草5g，75%乙醇500ml。共合一起装瓶内，密封，放在干燥处。半月后，滤去药渣，装瓶备用。使用前先温水漱口，后用消毒的棉签蘸取药液，搽在患齿的牙床上，日3次。最多用6次。 (45)复方虎杖乌梅粉(新医学1977；(1))治宫颈糜烂：虎杖1000g，乌梅500g，金果榄500g，马勃150g，硼酸60g，冰片6g。乌梅去核，马勃细火烧成炭，与其它药物混合研成粉末，过筛，塑料袋密封备用。先用冲洗液(九里炎、虎杖各2500g，加水50kg，煎成20kg水溶液。可供40人，每天冲洗阴道1次)冲洗阴道，宫颈创面上复方虎杖乌梅粉，每日1次，月经期暂停，治疗期间避免性生活。 (46)虎胆散(新中医 1983；(3))治宫颈糜烂：虎杖、枯矾、猪胆汁(新鲜更佳)均等量。先将枯矾磨成粉，与猪胆汁混合，再将虎杖浸膏放入，混合后烘干磨粉，过100目细筛即成。用于Ⅰ°～Ⅱ°患者；加天南星，用于Ⅲ°患者。先用窥阴器暴露宫颈后，用0．1%新洁而灭棉球擦去宫颈分泌物，再用干棉球擦干，将带尾棉球蘸少许0．1%新洁而灭液后，再蘸取虎胆散粉剂上于宫颈。嘱患者24小时后自己拉去棉球。3天上药1次，一般上药3～4次。月经期暂停，治疗期间禁性生活。 (47)虎杖苦木汤(浙江中医杂志 1991；(8))治阴痒(霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎)：虎杖100g，苦参、木槿皮各50g。加水4500ml，煎取4000ml，过滤待温。取200ml坐浴10～15分钟，每天2次，7天为1疗程，共1～2个疗程。 (48)新医学 1971；(6，7)：“治念球菌性阴道炎：虎杖根60g，加水500ml，煎成300ml，待温冲洗阴道；然后用鹅不食草干粉胶囊(每粒相当于含生药0．3g)塞入阴道。每天1次，7天为1疗程。” (49)四川中医 1986；(11)：“治霉菌性阴道炎：虎杖根100g，加水1500ml，煎成1000ml，过滤待温，坐浴10～15分钟，每天1次，7天为1疗程。” (50)虎杖解毒汤(新中医 1982；(1))治带状疱疹：虎杖15g，板蓝根20g，丹皮13g，赤芍13g，蝉蜕10g，甘草5g。水煎服，每日1剂，分2次服。一般疗程3～5天。 (51)银花虎杖汤(浙江中医杂志 1982；(4))治寻常型银屑病：银花、虎杖、丹参、鸡血藤各15g，生地、归尾、赤芍、槐花各12g，大青叶9g。若损害以红斑为主，加丹皮、紫草各9g；损害在头部，加何首乌、山楂各15g；在腰骶、肘膝部，加炒杜仲9g，熟军6g；有慢性咽炎，加沙参、山豆根各9g。水煎服。
单方应用：①《补缺肘后方》：“治毒攻手足肿，疼痛欲断：虎杖根，锉，煮，适寒温以渍足。” ②《姚僧坦集验方》：“治五淋：苦杖(即虎杖)不计多少，为末。每服6g，用饭饮下，不拘时候。” ③《纲目》：“治产后瘀血痛，及坠扑昏闷：虎杖根，研末，酒服。” ④《外治秘要》：“治腹中暴癥，硬如石，痛如刺，不治百日内死：取虎杖根，勿令影临水上，可取石余，洗干捣末，棕米150g炊饭，纳入搅之，好酒10000ml渍之，封候药消饭浮，可饮300ml，勿食鲑鱼及盐。但取300g干者，薄酒浸饮，从少起，日3服，亦佳，癥当下也。” ⑤《图经本草》：“治肠痔下血：虎杖根，洗去皱皮，锉焙，捣筛，蜜丸如赤豆，陈米饮下。” ⑥《图经本草》：“治诸恶疮：虎杖根，烧灰贴。” ⑦虎杖散(《医学纲目》)治实热盗汗：虎杖，水煎服，量多少与之，无时。 ⑧新医药学杂志 1973；(2)：“预防病毒性肝炎：虎杖3～10g。水煎服，每日1剂。7天为1疗程，共用2个疗程，中间停药1周。对有肝炎密切接触史者预防投药。” ⑨《江苏中草药新医疗法展览资料选编》：“治关节炎：取虎杖根250g，洗净切碎，投入白酒750ml内浸泡半个月。成人日服2次，每次1小杯(约15ml)。妇女行经期停服。” ⑩医药科技动态 1972；(3)，“治新生儿黄疸：用50%大叶蛇总管糖浆，每次5ml，每日2次喂服。” (11)陕西中医 1980；(6)：“治上消化道出血：虎杖根研粉，每次4g，温水送服，每日3～4次。一般不禁食，除出血严重者外，亦不输血，服药后大便溏薄，次数增多，少量粘液，无其它不适。” (12)医药科技动态 1971；(9)：“治慢性骨髓炎：用10%～20%大叶蛇总管溶液，对愈合不良的伤口行游子透入法治疗，每日1次，7～10次为1疗程。” (13)新医药资料 1970；(4)：“治肺炎：虎杖根洗净切片，鲜品1kg或干品500g，加水5000ml煎至1000ml。日服2～3次，每次50～100ml。见体温降至正常，症状好转，酌情减量，至肺部炎症完全吸收停药。副作用有恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应。”
食疗：①虎杖酒(新医药学杂志 1974；(7))治风湿性关节炎，类风性关节炎、腰椎肥大、骨关节炎等4类骨关节类疾病：酱虎仗根切片，按250g生药配750g白酒的比例泡制，封缸，半月后启开，并可加少量赤砂糖着色。成人每服15g，日服2次，儿童减量。一般早晚饮服，亦可在进餐时饮服。妇女月经过多者，行经期停服。对酒有过敏反应者(出皮疹或肤痒等)不服或由小剂量开始，渐增至原定量。慢性肝炎禁用。 ②虎杖猪爪汤(浙江中医杂志 1982；(4))治小腿抽痉(腓肠肌痉挛)：虎杖根30g，猪脚爪1只，入米醋50ml。煎煮2小时后饮其汤。
医药家论述①刘若金《本草述》：“虎杖之主治，其行血似与天名精类，其疗风似与王不留行类，第前哲多谓其最解暑毒，是则从血所生化之原以除结热，故手厥阴之血脏与足厥阴之风脏，其治如鼓应桴也。方书用以疗痉病者，同于诸清热之味，以其功用为切耳，然于他证用之亦鲜，何哉?……方书用以治淋，即丹溪疗老人气血受伤之淋，亦以为要药，于补剂中用之矣。谓虚人服之有损者，与补剂并行，其庶几乎。” ②甄权《药性论》：“虎杖，暑月和甘草煎，色如琥珀，可爱堪看，尝之甘美，瓶置井中，令冷澈如冰，白瓷器及银器中盛，似茶啜之，时人呼为冷饮子，又且尊于茗。” ③许叔微《本事方》：“苦杖根俗呼为杜牛膝，多取净洗，碎之，以15g，用水750ml，去滓。用麝香、乳香少许，研调下，治妇人诸般淋。鄞县武尉耿梦得，其内人患砂石淋者13年矣。每漩痛楚不可忍。溺器中小便下砂石，剥剥有声，百方不效，偶得此方啜之，一夕而愈，目所见也。” ④李时珍《纲目》：“虎杖，杖言其茎，虎言其斑也。或云一名杜牛膝者，非也。一种斑杖似蒻头者，与此同名异物。”