玄参

药材名称：玄参

名称出处：《本经》

概况

异名：重台(《本经》)，鬼藏、正马(《吴普本草》)，咸(《别录》)，逐马(《药性论》)，馥草(《开宝本草》)，野脂麻(《纲目》)，元参(《本草通玄》)，元参、浙玄参、黑参(江苏，浙江)。

基源：为玄参科玄参属植物玄参的根。玄参属植物全世界200种以上，中国约30种。

原植物：玄参Scrophulana ningpoensis Hernsl．

历史：始载于《本经》，列入中品。时珍曰：“玄，黑色也。……花有紫、白两种。”弘景谓：“其茎微似人参，故得参名。……根甚黑。”苏颂曰：“二月生。叶似脂麻对生，又如槐柳而尖长有锯齿。细茎青紫色。七月开花青碧色。八月结子黑色。又有白花者，茎方大，紫赤色而有细毛，有节若竹者，高五六尺。其根一根五、七枚，三月、八月采收暴干。”据上述考证及对照《纲目》附图，似为本种。

形态：多年生草本，高60～120cm。根圆柱形，肥大，下部分枝，长5～12cm，直径1．5～3cm，外皮灰褐黄色。茎直立，四棱形，有沟纹，光滑或有腺状柔毛。下部叶对生，上部叶有时互生；叶柄长0．5～2cm；叶片卵形或卵状椭圆形，长7～20cm，宽3．5～12cm，先端渐尖，基部圆形或近截形，边缘具细钝锯齿，下面有散生的细毛。聚伞花序疏散开展，呈圆锥状；总花梗长1～3cm，花序轴及花梗均被腺毛；花萼长2～3mm，5裂，几达基部，裂片卵圆形，外有腺状细毛；花冠暗紫色，长8～9mm，管部斜壶状，顶端5裂，上面2裂片较长而大，侧面2裂片次之，下面1裂片较小；雄蕊4，2强，另有1枚退化雄蕊呈鳞片状，贴生在花冠管上；花盘明显；子房上位，2室，花柱细长。蒴果卵球形，先端短尖，深绿至暗绿色，长约8mm，萼宿存。花期7～8月，果期8～9月。(图见《中药志》第1册．第2版．351页图275)

生境与分布：生于海拔1700m以下的山坡林下、溪边与草丛中。分布于陕西、江苏、安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南、广东、四川、贵州。浙江有大量栽培。

生药

栽培：宜温和湿润气候，适应性强，以土层深厚、肥沃疏松、排水好的壤土为佳，忌连作。多用子芽繁殖，于秋末冬初收挖时，切取粗壮的白色子芽作种栽，随即种植，或窖藏至次年3～4月间播种，行距40～50cm，株距26～33cm，穴栽，穴深8～10cm，每穴播子芽1个，芽头向上，覆土填实，每亩用种量30～40kg。生长期追肥3次，齐苗后结合中耕除草施人畜粪水1次，苗高30cm时施追肥1次，7月中旬再追肥1次，并打顶、培土，雨季注意排水。病害有白绢病，发病初期用50%退菌特可湿性粉剂500倍液加石灰5%加尿素0．2%，浇灌防治，发现病株及时拔除烧毁，并用石灰消毒。叶枯病、叶斑病，均用1：1 100波尔多液喷雾。虫害地老虎，可用90%晶体敌百虫拌毒饵诱杀。红蜘蛛，可喷0．2～0．3度石硫合剂。

采集：10～11月采挖，除去茎叶、根须及泥土，剥脱子芽供留种栽培用，根晒至半干且内部色变黑时，剪去芦头，堆放3～4天(发汗)后，再晒干或烘干。阴雨天可采取烘干法。药材主产于浙江。

鉴别

性状：根略呈纺锤形或圆柱形，中部略粗或上粗下细，有的微弯似羊角状，长6～20cm，直径1～3cm；表面灰黄色或灰褐色，有明显的纵沟和横向皮孔，并有稀疏的横裂纹和细根痕。质坚实，切断面栓皮土黄色，皮部宽广，黑色，微有光泽，木部导管束淡黄色，放射状排列，木射线亦显黑色。气特异，似焦糖，味甘、微苦。以水浸泡，水呈墨黑色。以条粗状、质坚实、断面色黑色者为佳。

显微 根横切面：皮层较宽，细胞切向延长，石细胞单个散在或2～5个成群，多角形、类圆形或类方形，壁较厚，层纹明显。韧皮射线多裂隙。形成层成环。木质部射线宽广，亦多裂隙；导管少数，呈断续放射状排列，类多角形，直径约至113μm，伴有木纤维。薄壁细胞含核状物。(图见《中药志》．第1册．第2版．图276)粉末：灰棕色，气微，味微甘、涩。 1)石细胞较多，多单个散在或2～3成群，有时与棕黄色后生皮层细胞连结，淡棕色、黄棕色或无色。呈长方形、类方形、类圆形、三角形或梭形，一般较大，直径22～94μm，稀至128μm，壁厚5～26μm，纹孔细小，孔沟多分叉，胞腔一般较大。 2)薄壁细胞棕色。细胞呈类多角形，稍皱缩，细胞中含有深色类圆形或类椭圆形核状物。 3)木纤维细长，稍弯曲，末端钝圆或斜尖，有的具短分枝，直径17～34μm，壁厚约3μm，微木化，有细小斜纹孔或纹孔相交成人字形、十字形。 4)木薄壁细胞多与木纤维及导管连结。呈类方形或稍延长，壁稍增厚，微木化，纹孔较密。 5)导管主为网纹导管，也有具缘纹孔导管，直径17～68μm，有的穿孔位于侧壁。另可见后生皮层细胞。(图见《中药材粉末显微鉴定》．图33)

理化：取样品粉末50g，用甲醇回流提取3小时，回收甲醇，残留物加蒸馏水100ml溶解，用正丁醇提取3次，减压回收正丁醇，提取物用乙醚洗涤3次，残留物用丙酮溶解，通过活性炭柱层析，用丙酮洗脱，洗脱液浓缩后，点于硅胶G板上，以正丁醇－冰醋酸－水(4：1 5)为展开剂，展距10．3cm，用Godin试剂(1%香草醛的乙醇溶液和3%高氯酸水溶液，临用时等量混合)喷雾显色。(图见《中药材薄层色谱鉴别》．图118)

加工炮制：取原药材，除去杂质及芦头，大小个分开，洗净，润透或蒸透，切薄片，干燥。尚有盐制、麻油蜂蜜制、黑豆盐水制等炮制方法。

贮藏：置通风干燥处，防霉，防蛀。

化学性质

含生物碱、糖类、甾醇、氨基酸(为L－天门冬素L-Asparagine等)、脂肪酸(油酸、亚油酸、硬脂酸等)、微量挥发油、胡萝卜素等^[1]；还含17种微量元素^[2]。

根尚含玄参素(Scrophularin)^[3]、哈帕甙(Harpagide)和钩果草甙(Harpagoside)。新近又分得3个新化合物：一个结构类似于Acetoside和Angoroside A；另二个为环烯醚萜类的衍生物^[4]。

附 从日本的商品玄参(原植物经鉴定为北玄参Scrophularia buergeriana Miq．)中分出环烯醚萜甙类成分，以钩果草甙为主，占70%～80%，还含8－(邻－甲基－对－香豆酰)－钩果草甙，占20%～30%，均系易变黑物质^[5]。

药理

①心血管作用 玄参水浸剂、醇浸剂和煎剂对麻醉犬、猫、兔以及肾型高血压犬有显著的降压作用，且对高血压动物作用更强^[1，2]。玄参张^[3]。含玄参的玄参丹参饮已用于临床治疗高血压病^[4]。早年报告小量玄参流浸膏对离体蛙心呈现强心作用；较大剂量则可扩张蟾蜍下肢血管^[5]。 ②抗菌 煎剂在体外对金黄色葡萄球菌有抑制作用，但杀菌效力差^[6]。浸剂在体外对某些皮肤癣菌也有抑制作用^[7，8]。玄参虽不能促进巨噬细胞的功能，但可使抗体存在的时间延长^[9]。玄参所含的天门冬酰胺ig可防止乙酰水杨酸引起的大鼠胃粘膜损伤^[10，11]。动物实验表明天门冬酰胺还具有显著的镇咳和一定的平喘作用^[12]。

药性

性味：甘、苦、咸，微寒。 ①《本经》：“苦，微寒。” ②《吴普本草》：“神农、桐君、雷公、扁鹊：苦。岐伯：咸。李氏：寒。” ③《药品化义》：“微苦、微咸、略甘，凉。” ④《陕西中药志》：“甘、咸，微寒。” ⑤《中药大辞典》：“苦、咸，凉。”

归经肺、胃、肾经。 ①《药类法象》：“足少阴肾经。” ②《雷公炮制药性解》：“入心、肺、肾三经。” ③《本草新编》：“入脾、肾、胃三经。” ④《陕西中药志》：“入肺、肾二经。” ⑤成都中医学院《中药学》：“入肺、胃、肾经。”

功效：凉血滋阴，降火解毒，利咽。

主治：热病阴伤，舌绛烦渴，发斑，骨蒸劳热，夜寐不宁，吐血衄血，咽喉肿痛，目赤，津伤便秘，丹毒，痈肿，瘰疬，脱疽，白喉。 ①《本经》：“主腹中寒热积聚，女子产乳余疾，补肾气，令人明目。” ②《别录》：“主暴中风，伤寒身热，支满狂邪，忽忽不知人，温疟洒洒，血瘕下寒血，除胸中气，下水，止烦渴，散颈下核、痈肿、心腹痛、坚癥，定五脏。” ③《药性论》：“能治暴结热，主热风头痛，伤寒劳复，散瘤瘿瘰疬。” ④《日华子本草》：“治头风热毒游风，补虚劳损，心惊烦躁，劣乏骨蒸，传尸邪气，止健忘，消肿毒。” ⑤《医学启源》：“治心懊憹烦而不得眠，心神颠倒欲绝，血滞小便不利。” ⑥《本草品汇精要》：“消咽喉之肿，泻无根之火。” ⑦《纲目》：“滋阴降火，解斑毒，利咽喉，通小便血滞。” ⑧《本草正义》：“疗胸膈心肺热邪，清膀胱肝肾热结。疗风热之咽痛，泄肝阳之目赤，止自汗盗汗，治吐血衄血。” ⑨《陕西中药志》：“滋阴降火，清热凉血，生津液，利咽喉，醒头目，润大肠。适用于热性病后余热未清，热病初起，发热，牙床肿痛，喉痛，目痛，烦渴，便秘等症。亦可用于丹毒，瘰疬及痈肿。” ⑩《山西中草药》：“治癌肿剧痛，口干便秘，咽喉肿痛，血栓闭塞性脉管炎。” ⑾《全国中草药汇编》：“滋阴，降火，生津，解毒。治热病烦渴，发斑，齿龈炎，扁桃体炎，咽喉炎，痈肿，急性淋巴结炎，淋巴结结核，肠燥便秘。” ⑿《福建药物志》：“治糖尿病，白喉，淋巴结结核，急性口腔炎，猩红热，赤眼，丹毒。” ⒀《本草钩沉》：“治疗喉痧，脱疽，乳腺炎，乳癌，虫咬伤，无名肿毒，跌打扭伤等。”

用法用量：内服：煎汤，9～15g；或入丸、散。外用：适量，捣敷或研末调敷。

使用注意：脾胃有湿及脾虚便溏者忌服。 ①《雷公炮炙论》：“使用时勿令犯铜，饵之噎人喉，丧人目。” ②《本草经集注》：“恶黄耆、干姜、大枣、山茱萸。反黎芦。” ③《本草经疏》：“血少目昏，停饮寒热，支满，血虚腹痛，脾虚泄泻，并不宜服。” ④《医林纂要》：“虚寒则忌。” ⑤《实用临证中药指南》：“凡阴虚而无火炎，以及脾胃虚寒，食少便溏者，宜慎用。”

临床应用

配伍应用：①配麦冬，治阴虚消渴，咳嗽痰少且粘，咽痛口干，舌红少苔或花剥。 ②配牡蛎，治痰火郁结之瘰疬、瘿瘤、痰核。 ③配牛蒡子，治外感风热所致的咽喉肿痛。 ④配生地，治温热病实热伤津，烦渴，发斑。 ⑤配板蓝根，治阴虚火旺、虚火上炎引起的咽喉肿痛、口干舌红、脉细数。 ⑥配贝母，治瘰疬、瘿瘤。 ⑦配丹皮、犀角，治温病阳明热盛发斑。 ⑧配桔梗、甘草，治咽喉肿痛。 ⑨配升麻、甘草，治温病发斑、咽喉肿痛。 ⑩配夏枯草、牡蛎，治瘰疬。 ⑾配银花、当归，治血栓闭塞性脉管炎。 ⑿配党参、枸杞子，治肺结核气阴两伤之咳嗽。 ⒀配花粉，治痰结热痈。 ⒁配大力子，治急喉痹风。 ⒂配贝母、百合，治阴虚肺燥，咳嗽痰少，咯血潮热。 ⒃配生地、黄连，治温热病，热入营分，伤阴劫液所致的口渴烦热，夜寐不安，神昏。 ⒄配金银花、蒲公英，治痈肿，急性乳腺炎。 ⒅配生地、沙参，治阴虚喉痛。 ⒆配生地、当归，治脱疽。 ⒇配鲜生地、黄芩，治咽峡炎，扁桃体炎，白喉。 (21)配银花、连翘，治急性热病，口干喉痛，烦躁不安。 (22)配牡蛎、海藻，治瘰疬，瘿瘤，痰咳。 (23)配犀角、生地，治热病邪入营分，伤津劫液，身热烦渴，时有谵语，舌绛而干。 (24)配生地、生大黄，治阴液耗伤所致的大便秘结。 (25)配山栀、连翘，治咽喉肿痛。 (26)配昆布、海藻，治瘰疬。 (27)配薄荷、牛蒡子，治外感风热。

方选和验方： ①增液汤(《温病条辨》)治阳明温病，津液不足，大便秘结．口渴，舌干红，脉细稍数或沉而无力：玄参30g，麦冬(连心)，生地各24g。水1200ml，煮取450ml，口干则与饮食尽。不便，再作服。 ②玄参散(《圣惠方》)治伤寒上焦虚，毒气热壅塞，咽喉连舌肿痛：玄参、射干、黄药各30g。上药捣筛为末，每服15g，以水300ml，煎至5分，去滓，不拘时温服。 ③消瘰丸(《医学心悟》)治瘰疬初起：元参(蒸)、牡蛎(醋煅、研)、贝母(去心，蒸)各120g。共为末，炼蜜为丸。每服9g，开水下，日2服。 ④《补要袖珍小儿方论》：“解诸热，消疮毒：玄参、生地黄各30g，大黄15g(煨)。上为末，炼蜜丸，灯心、淡竹叶汤下，或入砂糖少许亦可。” ⑤增液承气汤(《温病条辨》)治温病热结阴亏，燥屎不行，下之不通，口干，舌绛苔黄：玄参30g，麦冬、生地各24g，大黄9g，芒硝5g(冲)，水1200ml煮取450ml，先服150ml，不知再服。 ⑥新加黄龙汤(《温病条辨》)治阳明温病，气血两虚，热邪耗伤津液过甚，大便燥结不通：玄参、生地、麦冬各15g，大黄9g，芒硝3g，人参(另煎)、当归各4．5g，甘草6g，海参2条，姜汁6匙。水煎，分3次冲参汤，姜汁送服，腹中有响声或转矢气者为欲便，候一二时不便，再服；1昼夜不便，更服；1服即得便，止后服。 ⑦内消瘰疬丸(《疡医大全》)治瘿瘤、瘰疬、痰咳，或肿或痛：玄参150g，天花粉30g，甘草30g，青盐150g，白蔹30g，当归30g，海藻50g，枳壳30g，桔梗30g，象贝母30g，制大黄30g，薄荷30g，连翘30g，海粉(海中软体动物海兔的丝状卵群)30g，生地30g。共研细粉，用夏枯草240g煎汤，玄明粉30g化水和匀泛丸，如绿豆大。每服6～9g，日服2次，用温开水送服。 ⑧四妙勇安汤(《验方新编》)治脱疽(闭塞性脉管炎)溃烂，脓水淋漓，烦热，口渴：玄参90g，当归60g，银花90g，甘草30g。日服1剂，水煎，分3～4次服。 ⑨元参升麻汤(《医部全录》)治心脾壅热，舌上生疮，木舌，舌肿，或连面颊，两项肿痛：元参、升麻、犀角、赤芍药、桔梗、贯众、黄芩、甘草各等份。上咀，每服12g，水300ml，煎至7分，去滓，不拘时服。 ⑩玄参清肺饮(《外科正宗》)治肺痈咳吐脓痰，胸膈胀满，上气喘急，发热：玄参2．4g，银柴胡、陈皮、桔梗、茯苓、地骨皮、麦门冬各3g，薏苡仁6g，人参、甘草各1．5g，槟榔1g。水400ml，姜1片，煎至7分，临入童便50ml。食后服。 ⑾玄参解毒汤(《外科正宗》)治咽喉肿痛，饮食不利，身热微恶风，口干咽燥，舌红苔薄，脉浮数：玄参、山栀、甘草、黄芩、桔梗、葛根、生地、荆芥各3g，竹叶5片，灯心1g。水煎，食后服。 ⑿玄妙饮(《丹台玉案》)治烫伤烧伤，火毒有攻心之势，症见疼痛较剧，心烦不安，口苦溲黄，或并发高热，或局部化脓，或热灼津液，炼液成痰，阻于咽间：黄连、玄参、天花粉各6g，陈皮、桔梗、山栀各4．5g，加竹叶20片。水煎服。 ⒀三参调脉汤(《江苏中医杂志》)治胸痹，证见胸痛，或心前区憋闷绞痛，心悸，气短，口唇青紫，舌质紫暗，苔浮白或白腻，脉弦细弱：潞党参15g，玄参15g，丹参20g，麦冬10g，制首乌30g，黄精30g，炙甘草6g。 ⒁《中国民间实用医方》：“治阴虚牙痛：玄参30g，生地5g，升麻5g。水煎服，每日1剂。” ⒂《中国民间实用医方》：“治阴虚咽干：玄参10g，麦冬10g，甘草3g，桔梗6g。” ⒃《青岛中草药手册》治淋巴结结核：玄参15g，夏枯草30g，猫爪草15g，黄芩6g。水煎服。 ⒄玄参丸(《太平圣惠方》)治发背，及诸痈肿，大小便不通，心腹壅闷，烦躁方：玄参、黄芩各30g，大黄、芒硝各60g，生甘草、蓝叶各15g，升麻、黄芪、沉香、犀角、木通、连翘各1g。研末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服30丸，竹叶汤下。 ⒅玄参汤(《外台秘要》)治腰痛：玄参、人参、干地黄、当归、白术、通草各90g，川芎、芍药、杜仲、桑寄生各120g，独活、防风、牡丹皮、生姜各60g，桂心30g。水煎分4服。 ⒆玄参饮(《审视瑶函》)治肺脏积热，白睛肿胀，赤涩疼痛：玄参、汉防己、升麻、羚羊角、沙参、车前子、炒栀子、桑白皮、炒大黄、火麻仁、炒杏仁各等份。为粗末，水煎服。 ④玄参煎(《太平圣惠方》)治伤寒，咽喉内痛，满口生疮，不能饮食：玄参、秦艽各30g，升麻、苦参、马牙硝各15g，人参1g。研为散，每服15g，水煎加蜜100ml，徐徐含咽之。 (21)养阴清心汤(《中国中医秘方大全》)治病毒性心肌炎：玄参15～30g，沙参9～12g，麦冬9～15g，生地15～30g，大青叶6～9g，蒲公英9～12g，黄芩9～15g，炙甘草9g。水煎服。症状重时或开始治疗时每日1剂，症状减轻后2～3日1剂。 (22)消癜升血汤(《中国中医秘方大全》)治阴虚型原发性血小板减少性紫癜：玄参12g，生地12g，麦冬9g，阿胶9g，茜草12g，丹皮9g，白芍12g，槐花9g，墨旱莲12g。煎服。 (23)平瘿复方(《中国中医大全》)治阴虚阳亢型甲状腺机能亢进症：玄参9g，白芍9g，丹皮9g，生地9g，当归9g，茯苓9g，山萸肉6g，生龙牡30g，夏枯草12g，浙贝9g，瓦楞子15g，青皮9g，陈皮9g，三棱9g，莪术9g。水煎服。 (24)地玄麦冬方(《中国中医秘方大全》)治类银屑病阴虚内热型，舌苔薄黄，舌红尖有刺：生地12g，玄参12g，麦冬12g，地骨皮12g，白花蛇舌草30g，土茯苓30g，鸡血藤30g，虎杖15g，忍冬藤15g，生山楂9g，急性子9g。水煎服。 (25)三参养阴汤(《中国中医秘方大全》)治急性剥脱性皮炎以内热炽盛，毒热灼伤阴液为主证者：北沙参30g，丹参30g，玄参15g，二冬15g，生地30g，莲子心9g，槐花30g，生扁豆15g，生芡实15g，蒲公英30g，金银花30g，花粉15g，南沙参30g。每剂煎3次，日服3次。 (26)玄麦甘桔汤(《中国中医秘方大全》)治肛裂、内痔出血：玄参15g，当归15g，炒槐米15g，麦冬10g，桔梗10g，炒荆芥10g，炒地榆10g，生甘草10g，大黄6g。上药烘干研粉，灭菌，分装备用。每日2次，每次半包，开水冲服。10天为1疗程。 (27)补肺益肾清热方(《中国中医秘方大全》)治颜面粟粒性狼疮：玄参12g，生地12g，黄芩9g，百部12g，牡蛎30g，穿山甲6g，鹿衔草15g，陈皮6g，苍术9g，虎杖15g，夜交藤15g。水煎服。 (28)《全国中草药汇编》：“治齿龈炎：玄参、生地黄、生石膏(先煎)各15g，麦冬、牛膝各9g。水煎服，每日1剂。” (29)《全国中草药汇编》：“治药物性皮炎：玄参15g，土茯苓30g，生地18g，板蓝根、金银花、黄柏、制大黄、苍术各9g，生甘草4．5g，水煎服，每日1剂。” (3(30)五参丸(《千金翼方》)治心虚热，不能饮食，食即呕逆，不欲闻声：人参、沙参各30g，丹参1g，苦参30g，玄参15g。研末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服10丸，开水下。 (31)二参汤(《医宗金鉴》)治胃经虚火，牙龈腐烂，淡血渗流不已：人参、玄参各等份。水煎服。 (32)倒阳汤(《石室秘录》)治虚火上炎，肺气不能下行，阳强不倒：玄参、麦门冬各90g，肉桂1g。水煎服。 (33)酒调洗肝散(《银海精微》)治热气上攻于目，黑睛疼痛：玄参、大黄、桔梗、知母、朴硝、栀子、黄芩各等份。为细末，每服6～9g，温酒调下，日2次。 (34)消丹饮(《外科真诠》)治丹毒：玄参30g，升麻、桔梗各3g，牡丹皮、牛蒡子各6g，麦门冬9g，甘草2．1g，淡竹叶10片。水煎服。 (35)清咽滋肺汤(《张氏医通》)治麻后余热，咳嗽声喑：玄参、牛蒡子、荆芥、葳蕤、贝母、天花粉、马兜铃、桔梗、麦门冬各等份，甘草量减半。水煎服。 (36)清宫汤(《温病条辨》)治温病误用汗法而汗出过多，耗伤心液，邪陷心包，神昏谵语：玄参心9g，莲子心1．5g，竹叶卷心、连翘心、犀角尖(磨冲)各6g，麦门冬(连心)9g。水煎服。 (37)清热透肌汤(《张氏医通》)治麻疹未透，热甚而咳：玄参、石膏、牛蒡子、荆芥、防风、前胡、葛根、杏仁各等份，生甘草量减半。水煎服。 (38)黑虎汤(《疡医大全》)治无名肿毒：玄参500g，柴胡9g，生甘草30g。水煎，分2日服完。 (39)黑参汤(《银海精微》)治眼目有黑花，芒芒如蝇翅：玄参、黄芩、生地黄、赤芍药、葡花、青葙子、白蒺藜。为粗末，每服12g，水煎服。 (40)黑参汤(《医宗金鉴》)治目中胬肉，时觉疼痛，大眦红，肉色深红属实火者：玄参、苦参、栀子、菊花、黄连、炒枳壳、草决明、车前子、防风、炒大黄、升麻各6g。水煎服。 (41)滋阴清胃汤(《医学衷中参西录》)治产后温病，阳明腑实，表里俱热：玄参15g，当归9g，白芍药12g，甘草4．5g，茅根6g。水煎服。 (42)通腑泄热灌肠液(中医杂志 1986；(10))治疗流行性出血热所致的急性肾功能衰竭：玄参30g，麦冬30g，鲜生地60～120g，鲜茅根250～500g，大黄15～30g(后下)，元明粉12～15g(冲)，车前子(包)30g，通草9g，知母12g，黄柏12g。轻者每次1剂，重者每次2剂，水煎至200ml，保留灌肠，日2－4次，直至多尿期来临为止。 (43)江苏中医 1988；(4)：“治口腔溃疡：玄参5g，麦冬4g，贝母、丹皮、白芍各2g，甘草、薄荷各3g，生地6g。水煎服。” (44)玄地阿胶汤(广西中医药 1989；(6))治疗慢性前列腺炎：玄参15g，生地黄15g，阿胶10g(烊)，黄柏10g，蒲公英20g，紫草20g，车前子10g，乳香10g，没药10g。每日1剂，水煎服。15剂为1疗程。

单方应用：①《广利方》：“治年久瘰疬：生玄参捣敷上，日二易之。” ②《圣惠方》：“治急喉痹风，不拘大人小儿：玄参、鼠粘子半生半炒各30g，为末，新水服250ml立瘥。” ③《卫生易简方》：“治鼻中生疮：玄参末涂之。或以水浸软塞之。” ④《孙天仁集效方》：“治小肠疝气：黑参咀炒，为丸。每服4．5g，空心酒服，出汗即效。” ⑤《全国中草药汇编》：“治慢性咽炎：玄参9g、桔梗4．5g，甘草3g。水煎服。” ⑥《河南省秘验单方集锦》：“治头发呈圆形脱落，甚至全头脱光：玄参1kg，生姜少许。玄参每次30g，开水泡茶服，日3次，生姜捣汁，擦患处，日3次。”

食疗：①《济急仙方》：“治赤脉贯瞳；玄参为末，以米泔煮猪肝，日日蘸食之。” ②《开宝本草》：“治诸毒鼠瘘：玄参渍酒，日日饮之。” ③玄参酒(《圣济总录》)治瘰疬寒热，先从颈腋诸处起者：玄参(细锉)1．5kg，磁石(烧令赤醋淬七遍细研水飞)1．5kg。上2味，以生绢袋盛，酒6L，浸6～7日。每服200ml，空腹临卧温服。 ④玄参炖猪肝(《济急仙方》)治肝阴不足之目干涩、昏花、夜盲，慢性肝病等：玄参15g，猪肝500g。将猪肝洗净，与玄参同放入锅内，加水适量，煮1小时，切成小片备用。锅内加菜油，放入葱、生姜，稍炒一下，再放入猪肝片中。将酱、白糖、料酒少许，兑加原汤少许，收汁，勾入豆粉，倒入猪肝片中拌匀即成。

医药家论述

①张元素：“玄参，乃枢机之剂，管领诸气上下，肃清而不浊，风药中多用之。故《活人书》玄参升麻汤，治汗下吐后毒不散，则知为肃清枢机之剂。以此论之，治空中氤氲之气，无根之火，以玄参为圣药。” ②李时珍《纲目》：“肾水受伤，真阴失守，孤阳无根，发为火病，法宜壮水以制火，故玄参与地黄同功。其消瘰疬亦是散火，刘守真言结核是火病。” ③张景岳《本草正》：“玄参，此物味苦而甘，苦能清火，甘能滋阴，以其味甘，故降性亦缓。《本草》言其惟入肾经．而不知其尤走肺脏，故能退无根浮游之火，散周身痰结热痈。” ④贾九如《药品化义》：“戴人谓肾本寒，虚则热。如纵欲耗精，真阴亏损，致虚火上炎，以玄参滋阴抑火。凡头疼、热毒、耳鸣、咽痛、喉风、瘰疬、伤寒阳毒、心下懊憹，皆无根浮游之火为患，此有清上澈下之功。凡治肾虚，大有分别，肾之经虚则寒而湿，宜温补之；肾之脏虚则热而燥，宜凉补之，独此凉润滋肾，功胜知、柏，特为肾脏君药。” ⑤黄元御《玉楸药解》：“玄参，清金补水，凡疮疡热痛．胸膈燥渴，溲便红涩，膀胱癃闭之证俱善。清肺与陈皮、杏仁同服，利水合茯苓、泽泻同服。” ⑥张德裕《本草正义》：“玄参，禀至阴之性，专主热病，味苦则泄降下行，故能治脏腑热结等证。味又辛而微咸，故直走血分而通血瘀。亦能外行于经隧，而消散热结之痈肿。寒而不峻，润而不腻，性情与知、柏、生地近似，而较为和缓，流弊差轻。”“玄参赋禀阴寒，能退邪热，而究非滋益之品。《别录》所称补虚益精等辞，已觉言之过甚，乃《日华》竟称其补劳损，而景岳直谓其甘能滋阴，濒湖且谓与地黄同功，俗医遂用之于阴虚劳怯，则无根之火岂宜迎头直折，速其熄灭?且当时并不显见其害，甚且浮游之火受其遏抑，而咳呛等证，亦或少少见瘥，昧者方且归功于滋阴降火，而不知一线生阳，已渐消灭，从此不可救疗矣。此阴柔之害，与肆用知、柏者相等，则滋阴二字误之也。” ⑦张锡纯《医学衷中参西录》：“玄参，味甘微苦，性凉多液，原为清补肾经之药。又能入肺以清肺家烁热，解毒消火，最宜于肺病结核，肺热咳嗽。《本经》谓其治产乳余疾，因其性凉而不寒，又善滋阴，且兼有补性，故产后血虚生热及产后寒温诸症，热入阳明者，用之最宜。愚生平治产后外感实热．其重者用白虎加人参汤，以玄参代方中知母，其轻者用拙拟滋阴清胃汤(玄参45g，当归9g，生杭芍12g，茅根9g，甘草45g)，亦可治愈。诚以产后忌用凉药，而既有外感实热，又不得不以凉药清之，惟石膏与玄参，《本经》皆明载治产乳，故敢放胆用之。然石膏又必加人参以辅之，又不敢与知母并用。至滋阴清胃汤中重用玄参，亦必以四物汤中归、芍辅之，此所谓小心放胆并行不悖也。《本经》又谓玄参能明目，诚以肝开窍于目，玄参能益水以滋肝木，故能明目。且目之所以能视者，在瞳子中神水充足，神水固肾之精华外现者也，以玄参与柏实、枸杞并用，以治肝肾虚而生热，视物不了了者，恒有捷效也。又外感大热已退，其人真阴亏损，舌干无津，胃液消耗，口苦懒食者，愚恒用玄参两许，加潞党参二三钱，连服数剂自愈。”