茯神

概况

基源:为多孔菌科卧孔属真菌茯苓的菌核。

原植物:茯苓Poria cocos(Schw.)Wolf

余项参见“茯苓”条。

生药

采集:产地见“茯苓”条。

鉴别:菌核形态与茯苓相同,惟中间有一松树根贯穿。商品多已切成方形的薄片,质坚实,具粉质,切断的松根棕黄色,有圆圈状纹理(年轮)。以肉厚实、松根小者为佳。

加工炮制:朱茯神块 取茯神块,喷淋清水,稍闷润,加朱砂细粉,撒布均匀,并随时翻动,至茯神外面粘满朱砂为度,然后晾干。每100kg茯神片,加朱砂2kg。

贮藏:置阴凉干燥处。

药理

镇静作用实验动物用茯神10~20g/kg ig后,进入安静欲睡状态,但无睡眠现象;对于苯甲酸钠咖啡因兴奋的小鼠,以茯神煎剂5g/kg ip,能使其镇静,镇静率为90%,镇静指数为3.11;若改用20g/kg ig,则镇静率为85.7%,镇静指数1.64。

参考文献

武汉医学院1956年科学论文摘要1957:55。

药性

性味:甘、淡,平。 ①《别录》:“平。” ②《药性论》:“甘。” ③《药品化义》:“甘、淡,微温。”

归经:心、脾经。 ①《药品化义》:“心、脾经。” ②《本草经解》:“手太阴肺经,足太阴脾经。” ③《要药分剂》:“心经,兼肝经。”

功效:安神宁心,健脾利湿。

主治:心虚气短,惊悸,健康失眠,惊痫,小便不利。 ①《别录》:“疗风眩,风虚,五劳,口干,止惊悸,多恚怒,善忘。开心益智,养精神。” ②《药性论》:“主惊痫,安神定志,补劳乏;主心下急痛坚满,小肠不利。” ③《本草再新》:“治心虚气短,健脾利湿。”

用法用量:内服:煎汤,9~15g;或入丸、散。

临床应用

配伍应用:①配酸枣仁、熟地、远志、朱砂,治心神恍惚、睡卧不宁。 ②配人参,黄芪、阿胶、麦冬,治血虚肝阴不足,神经衰弱。 ③配潼蒺藜、桑螵蛸、千年健、杜仲,治四肢乏力、腰背酸痛。 ④配龙眼肉、人参、白术、当归、大枣,治疮疡排出大量脓血后之愈合期。

方选和验方: ①朱雀丸(《百一选方》)治心神不定、恍惚不乐:茯神(去皮)60g,沉香15g。同为细末,炼蜜为丸,如小豆大,每服30丸,食后人参汤下。 ②茯神丸(《杨氏家藏方》)治心虚血少,神不守舍,多惊恍惚,睡卧不宁:茯神(去木)、人参(去芦头)、黄芪(蜜炙)、熟干地黄(洗、焙)、当归(洗、焙)、酸枣仁(去皮、炒)、朱砂(别研,一半入药,一半为衣)。上各药均等份,为细末,炼蜜为丸,如梧子大,每服30丸,煎人参汤下。 ③茯神汤(《圣济总录》)治虚劳烦躁不得眠:茯神(去木)、人参各30g,酸枣仁(炒,去皮,别研)150g。上为末,每服9g,水煎服,日三服。 ④陕西中医 1985;(4):“治失眠多梦、睡中磨牙:茯神、白术、当归、木香、生姜各15g,远志10g,炙甘草5g,酸枣仁20g,黄芪、桂圆、大枣各20g。水煎服,每日1剂。” ⑤中医杂志 1986;(7):“治血虚肝阴不足、神经衰弱:茯神、北沙参各12g,黄芩、麦冬、白芍、阿胶(烊化)各10g。水煎服1日1剂。” ⑥江苏中医 1981;(3):“治虚劳,心虚神疲,睡眠多梦,腰背酸痛:茯神15g,熟地、潼蒺藜、桑螵蛸各12g,山茱萸、天冬、麦冬、玄参各9g,龙骨、牡砺各30g。水煎服。” ⑦《常用老年保健中药》:“治失眠多梦,有镇静安神作用:茯神、酸枣仁、远志、柏子仁、五味子,等份为末。蜜丸梧子大,每服15丸,1日3次。” ⑧《疮疡证治》:“治疮疡大脓之后,身体虚弱,用以养荣补血,不至变生他症者:人参、茯神、白术、黄芪、当归、酸枣仁、龙眼肉、大枣各60g,炙甘草21g,木香15g,远志、生姜各30g。将龙眼肉、大枣(去核)捣烂,与诸药调和,晒干研末,用生姜煎汤泛丸,如绿豆大。每服9g,每日服2~3次。”

单方应用:《实用中药手册》:“治神昏谵语,睡卧不宁:茯神9~15g,水煎服,日服3次。”

医药家论述

①李时珍《纲目》:“《神农本草》止言茯苓,《别录》始添茯神,而主治皆同。后人治心病必用茯神,故洁古张氏谓风眩心虚非茯神不能除,然茯苓未尝不治心病也。” ②缪希雍《本草经疏》:“茯神抱木心而生,以此别于茯苓。《别录》谓茯神平,总之,其气味性应是茯苓一体,茯苓入脾胃之用多,茯神入心之用多。” ③贾所学《药品化义》:“茯神,其体沉重,重可去怯,其性温补,补可去弱。戴人曰,心本热,虚则寒。如心气虚怯,神不守舍,惊悸怔忡,魂魄恍惚,劳怯健忘,具宜温养心神,非此不能也。” ④许青媛《常用老年保健中药》:“本草纲目载于木部寓木类。苏颂谓:出于大松之下,附根而生,无苗叶花实,作块拳状,在土底大者至数斤。有赤白二种,补益惟其白,其有松根穿入者称“茯神”,有补心气、益脾肺、安神定志、化痰、通利水道等作用。”