支具

安装在病变肢体或躯干上以协助该肢体或躯干行使功能的外在支架。在矫形外科疾患的治疗和康复中占重要地位。支具种类很多。常用塑料制品及质轻而坚固的金属(如铝)为原料。其功能如下:

(1)稳定关节,例如脊髓灰质炎后遗连枷膝、由于控制膝关节伸屈的肌肉皆麻痹,膝关节松软不稳定,过度伸展,妨碍站立。用支具可以将膝关节控制于正常伸直位置,以利负重。又如下肢截瘫的病人,练站立时膝关节不能稳定在伸直的位置,易向前屈曲跪倒,用支具可以防止膝关节屈曲。又如踝部肌肉完全麻痹时,踝部松软成连枷足,亦可带用连接于鞋上的支具,以稳定足踝,便于站立及行走。

(2)保护植骨或骨折处以代替负重,例如股骨干或胫骨干有大段骨缺损进行游离植骨后,为了保证植骨的完全成活并防止在具有负重力之前,发生植骨骨折,可用下肢支具保护,此种支具着地负重,重力通过支具传导到坐骨结节,从而减少股骨或胫骨负重。又如踝部损伤,在骨折未完全癒合前,可以支具保护。

(3)矫正畸形或防止畸形加重,如40°以下的轻度脊柱侧凸患者,可以带用支具背心,以矫正侧凸并防止其加重。对轻度髋脱位或半脱位,可用髋外展支架以使脱位复位。对于足下垂,可利用连接于鞋上的支架,以防止足下垂等。为缓解踱头痛及平足症加鞋垫也是支具之一种。

(4)代替功能,例如手部肌肉瘫痪无力,不能捏握物品时,可用支具托住腕关节于功能位(背屈位),而于支具的前臂部位安装电刺激,以刺激屈指肌肉收缩,使恢复捏握功能。有些支具构造简单,如手指缺损时,可利用固定于前臂支具上的钩或夹,以握持匙或刀。

(5)协助手部功能练习,此类支具常用。例如为练习掌指关节及指间关节的屈曲,而托住腕关节于背伸位的支具,为练习手指伸直而保持手指屈曲的弹性支具等。

(6)补足长度,例如,一侧下肢短缩的病人站立行走时,骨盆必然倾斜,而骨盆倾斜使腰椎发生代偿性弯曲,久之可发生腰痛,为了补足短肢的长度,可以加高鞋底,此即补高鞋。

(7)临时外固定,例如颈椎融合手术后戴用颈围,腰椎融合术后戴用腰围或背心。