假肢

安装在截肢肢体上的人工肢体,用以代替残缺肢体的功能或弥补外观的缺陷。下肢假肢的制品在很大程度上已达到这些要求。上肢功能复杂多样。若上肢残缺,上肢假肢很难完全补偿这些功能。假肢制作的要求是:重量轻、易带动;坚固并耐用;灵活而稳定;外形美观。

上肢假肢

上肢动作灵活多样,最精巧的机械手臂也难完全模拟。多数装上肢假肢的患者,对此认识不足,要求太高,使用假肢一段时间后往往产生失望厌烦情绪。因此必须克服这种情绪,刻苦练习。上肢假肢的装配要根据具体职业和要求而选择。

上肢假肢的主要用途是补偿手的部分功能与满足人体美观的需要,制造必须简单,机关越少越好。一般分为三类:

(1)外观假肢,主要为了美观,如假手指及假手(手套式假肢),无实际功能。

(2)功能假肢,假肢的末端,可以接上钩子,夹子等,用以代替手的部分功能,以适应生活和工作的需要,但外形不似手,患者可以用正常手,自己装卸更换。

(3)电动及生物电假手,假肢末端的手形,拇指与手指都可通过各自的关节进行各种活动,借助肌肉收缩时产生的生物电,通过假肢上的电动系统或联结在残臂肌肉上的电控制系统,来操纵假手的张开与捏握,以实现手的部分功能。此种假手可简单满足外形与活动功能两种要求,但由于生物电系统不够强,假手机械部分的灵活性要求又高,因此其实用性受到限制。

下肢假肢

亦称假腿。功能主要是负重及保持身体平衡,穿上鞋裤后,也能满足双腿外形对称的要求。假肢装配愈早愈好,因残肢肌肉不用日久会萎缩,且患者习惯于用拐杖后部。难于坚持学习用假肢步行。下肢假肢按负重部位的不同,可分为两类:

(1)坐骨负重假肢,系大腿截肢或髋关节离断后带用的假腿。假肢的接受腔需适合于大腿残肢的外形,而负重部分则在坐骨结节处。

(2)断端负重假肢,如小腿中上1/3截肢的胫骨髁部负重,膝关节离断及股骨髁部截肢的断端负重。假肢接受腔必须与肢体负重部外形适合,接触严密而均匀,以分散负重面积。

现代下肢假肢多为装配式,即假肢支柱、膝、踝关节的结构都定型生产,而足的大小,小腿部的长度和接受腔,则根据每个病例的具体情况调换或制做。

因为残肢经过锻炼后会自行缩小,故早期宜用较粗糙的暂时性假肢,等3~4个月后,残肢定形,再做永久性假肢。为了让截肢者,在截肢后数日内即能带上假肢练习,假肢接受腔可以用半成品制做,结合定型部分即可迅速完成,可用于练习的临时假肢。

在没有可使用的装备式假肢时,可按坐骨结节负重或断端负重的不同,做好合适的石膏接受腔,干固后连以适当长短的竹杆代替下肢,安装在拆线后的截肢残端上,做成临时假肢。