口疮

口舌生疮或溃烂、出现局部疼痛的口腔病。部分患者常反复发作,甚至溃疡久不愈合。多由心脾积热,外感热邪,或脾胃湿热,阴虚阳亢所致。古代文献中,又称此病为口破、口疳、口疡,发生在舌的称舌疡。相当于西医的口腔溃疡。疮疡皆属于火,但有实火与虚火的区别,如因烟酒不节,或多食肥甘厚味,留滞生热,或外感风热、湿热之邪,入里化火,或情志郁结,久而化火,多属实火;素体阴虚,热病伤阴,或睡眠不足,长期疲劳而致者,则多属虚火。脏腑实火或虚火循经络,上熏于口舌,则发为口疮。

实火口疮:一般病程较短,疮口溃烂,灼热疼痛,妨碍饮食,疮面呈黄色或黄红色,周围发红,伴见口臭,口红,口渴,思饮凉水,大便干结,尿黄,舌质红,脉象滑数。治宜清热泻火,常用导赤散加黄连或泻黄散加减。热盛而腹胀,大便不通者,可用凉膈散加减,以清热通腑。外用药可用成药冰硼散、珠黄散或人工牛黄粉,在清洁口腔后涂擦患处,一日3~5次。虚火口疮:以阴虚火炎最为常见,病程较长,口疮反复发作,溃疡周围淡红疼痛,一般较轻,伴见头晕耳鸣,失眠多梦,手足心热,腰膝酸软,舌红苔薄黄微腻,脉细数。治宜滋阴降火,常用甘露饮为主方。外用药可用柿霜、儿茶等合研末涂擦;或用野蔷薇根煎汤含漱。反复不愈合,可用溃疡促愈丸(生地、花粉、黄芪、党参、桔梗、蒲公英、玉竹、玄参、黄精、山药知母、黄柏)。患者平时应注意口腔卫生,饮食有节,起居有时,精神愉快,保持大便通畅。

针灸治疗以天容为主穴。有热,加内庭;湿热,加翳风、中渚;有脓点,加鱼际放血;阴虚,加三阴交;气虚,加合谷;虚火,加太溪;口腔内有烧灼感,加商阳放血;有口臭,加行间、大陵;有疼痛感,加偏历、列缺。

参考文章