麻醉

兽医外科的一种基本技术。即用药物抑制或改变神经和体液的活动,使机体的全身知觉或局部感觉暂时消失。目的是为手术操作创造良好条件,避免患畜发生外伤性休克和保障人畜安全。兽医麻醉学发展很快,有的国家兽医学院设有麻醉专科,并有从事兽医外科麻醉工作的专职人员。麻醉分为全身麻醉和局部神经阻断两大类。

全身麻醉

通过药物对中枢神经系统产生的抑制作用,使机体的意识、感觉、反射和肌肉张力暂时部分地或全部地消失。根据药物导入体内的方法可分为:

(1)吸入麻醉。以挥发性强的液态麻醉药剂如乙醚、氟烷、甲氧氟烷等,或气态麻醉药剂如氧化亚氮、环丙烷等由鼻经气管吸入肺内,再进入血液循环而产生麻醉作用。密闭式的吸入麻醉是在患畜麻醉前先给以超短效的巴比妥类、丙嗪类或二甲苯胺噻嗪等药物,然后通过伸入气管的插管将麻醉机蒸发器内麻醉药的挥发后形成的气体与氧在呼吸囊内混合后通入肺内;呼出的气体则由钠石灰罐吸去二氧化碳后又进入呼吸囊内,如此反复循环。此外还有半密闭式和往复式等方法。吸入麻醉的优点是麻醉迅速,终止也快,并容易控制麻醉深度;缺点是药物花费较大,操作复杂,需要有专用的麻醉装置。本法已广泛用于马、犬和猫的各种手术,也应用于无特异病原猪的剖腹取胎。

(2)非吸入麻醉。通过静脉、皮下、肌肉、腹腔内、直肠和口服等不同途径给药,以产生麻醉。常用的药物有水合氯醛、二甲苯胺噻嗪、氯胺酮、愈创木酚甘油醚等,每种药各有其独特的给药途径。方法较简单,一般不需要特殊的麻醉装置,是中国兽医采用的主要麻醉方法。缺点是药剂量、麻醉深度和麻醉时间不易掌握。实践上多采取几种药合并使用。

局部神经阻断

即阻断神经末梢、神经纤维或神经干的冲动传导,从而使其分布的区域丧失痛觉。常用的药品有盐酸普鲁卡因、盐酸利多卡因、盐酸丁卡因等。本法对全身各器官干扰少,方法简单,费用低廉,适用于各种动物,而多用于牛羊等的小手术。麻醉时动物的神志仍清醒,最好配合镇静药或采用适当保定方法,以保障人畜的安全。主要的方法有:

(1)表面麻醉。利用表面麻醉药(如盐酸丁卡因)的渗透作用,透过粘膜和眼的结膜和角膜,使所分布的神经末梢失去作用而达到麻醉目的。常用于眼科手术,如取除眼内异物,结膜囊内寄生虫等。

(2)局部浸润麻醉。沿预定手术切口线,在皮下或分层注入局部麻醉药,使分布的神经纤维失去作用而产生无痛效果。为各种动物常用的方法,多与非吸入麻醉配合使用。

(3)传导麻醉。在神经干周围注射浓度较高的局部麻醉药,使其支配的区域失去痛觉。常用于各种动物头和肢、蹄的手术和牛、羊的腹部手术,也用于四肢病部位的鉴别诊断。

(4)硬膜外麻醉。将局部麻醉药注射于第1、2尾椎之间的硬膜外腔内,阻断脊神经的传导,使动物后区失去痛觉。适用于难产救助,尾、肛门、会阴和直肠等区域的外科手术。用药量较大时失去痛觉的区域扩大,会影响动物运动,导致站立不稳甚至卧倒,马属动物容易因此致伤。牛、羊、猪可用本法。此外,尚有兽医针刺麻醉。

参考文章