格式塔疗法

强调人是有组织的整体,把心理或行为看作情感、思想、行动的整合过程的心理治疗方法。又称完形疗法。倡导人是美国的F.S.佩尔斯,他受东方传统思想和西方现象主义思想的影响,但是他最信服格式塔心理学理论,并将这些认知原则引进临床心理学领域。在他多年施行实际治疗的基础上,于20世纪40年代初形成了一种非解释性的、非分析的心理治疗方法。

格式塔疗法对心理障碍、心身健康的看法大都依循格式塔学派的基本观点。格式塔心理学强调整体性,不同部分的联系产生一定的意义。这种疗法把心理看作有组织的完形,在人身上表现为自我完善的努力。这是一种任何人都具有的先天的能力倾向。这种观点与C.G.荣格和C.罗杰斯的心理治疗理论有相同之处。神经官能症病人对人、对己、对生活不能达成完善的格式塔,他们把痛苦和焦虑排除于意识之外;对于自己感到不可接受的性格特点予以否认,看作不是自己的;拒绝承认相应的行为,认为它们同自己没有关系。图形和背景也是心理治疗的重要概念。图形是被试当时的注意中心,知觉对象的其余部分成为背景,但两者随情境或刺激的变化而转变。心理健康的各种因素或条件也与此相同,有时甲为图形、乙为背景,但情境不同,作用也随之改变。健康的心身要求具有灵活性,适度地做到转换图形和背景,使外事外物为个体所用。心理异常的人对此则有困难,他们不能放弃僵化的定向经验,不管情况如何变化,图形始终牢固地粘贴在背景上。恐怖症、强迫观念、强迫动作就是由于这种机制产生的。缺乏形成新图形的能力也阻碍病人充分利用个人成长的潜能,使人失去新的兴趣,阻碍了新经验的形成,限制了新的人际关系等等。趋和的倾向表明对象物被知觉为比它们的实际情况更为完整或闭合。人格发展和心身健康同样依循趋合的原则。生活中许多“未完成事务”给人造成痛苦和创伤经验,产生了某些生活过程中的缺口。趋合倾向表现为完成这些未完成事务。治疗者此时采用清楚意识以及重新经验以达成完形。新的完形不再是恐惧、罪恶感的根源了,也不会再阻碍自我成长和人格发展了。另外,不愉快的经验也就不再僵持在图形上,而是转化为背景了;由于淡化了危害性,其他新的图形可应运而产生。

格式塔疗法把心理障碍的主要原因归为:

(1)以假定的“必须如此”的思想对待生活;

(2)以固执、僵化的思维代替行动;

(3)拒绝现时的实际,回味过去,憧憬未来;

(4)怨天尤人,认为自己和别人不应如此,而不承认自己和别人的现实情况;

(5)对自己的决策缺乏责任感。

格式塔疗法采用许多具体技术,如对话演习、双椅技术、责任心训练、梦的分析等。这些技术都用以强化病人的直接经验,即“此时此地”经验,促进情感释放,面对冲突和矛盾,提高病人的意识性,使他们了解自己所运用的心理防御机制。佩尔斯及其同事(1970)曾指出格式塔疗法具体实施的定式或信条,包括:

(1)以现在时态进行沟通,不凝注于过去也不预期未来。过去只有在整合于现时中才有用处。

(2)不“冲着”别人说话,不影射他人,而是与他们对话和讨论。

(3)说话时用“我”,而不用“这”、“那”。如治疗者说“你的手怎么啦?”,不回答“手发抖”,而说“我在发抖”。病人对自己的行为和情感负起责任。

(4)以当时的经验为中心,治疗者要经常提问“现在你有什么感觉?”⑤不闲聊搬弄是非,不谈论某个人,而直接跟某人谈话。

(6)不提问题,而要陈述自己的看法,因为问题常常用于伪装自己和掩盖观点。

格式塔疗法具有自己的理论和技术特点,已被公认为充满生命力的现代心理治疗方法之一。它把格式塔心理学理论应用于人格问题和临床现象,补充了该学派所缺的内容和较弱的方面,可以说这也是这一疗法的重要贡献之一。但是这一方法过分强调说理灌输和过分依赖技术,其疗效常常限于容易诱导的和言语能力较好的病人。目前,小组集体治疗已受到治疗家的重视,成为现代发展的重要趋向,这是因为这种形式可以促进小组成员之间的更多的交互影响,从而提高疗效。

参考文章